内江市第一人民医院拟采购进口产品一批专家论证意见公示招标-分析测试百科网

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内江市第一人民医院拟采购进口产品一批专家论证意见公示系统发布时间：2018-08-17 11:35 进口产品专家组论证意见公示 2018年8月17日采购人（盖章）内江市第一人民医院政府采购进口产品论证专家名单姓名工作单位职称专业简国忠成都市西区医院主任医师医疗俞伟民成都市儿童医院副主任医师医疗徐元昌成都军区总医院副主任医师医疗陈隽四川省疾病预防控制中心高级工程师医疗设备张海峰四川安哲律师事务所律师法律专家组论证意见专家组经论证，达成一致意见如下：一、有创呼吸机该设备将用于医院急诊重症监护病房治疗呼吸功能衰竭，进口呼吸机较国产呼吸机具有如下优势： 1、进口设备具备MMV分钟指令通气模式。该模式下可确保患者获得设定的分钟通气量，同时通气中任意时间患者均可在PEEP水平上进行自主呼吸，自主呼吸获得的分钟通气量持续与设定的分钟通气量进行比较，如自主呼吸分钟通气量不足，则呼吸机会自动调整指令呼吸频率以确保患者获得设定的分钟通气量。国产呼吸机不具备该通气模式。 2、进口设备具备Autoflow自动流量控制功能。在传统的VCV容量控制通气模式中，气道压力不可控，有可能引起气道压力过高的风险，同时，病人在VCV模式中并不能保留全部自主呼吸，人机同步性较差。Autoflow自动流量控制功能则有效解决了以上两种问题，它可叠加于所有VCV容量控制通气模式上，在保证潮气量的前提下，以最低压力给病人输送气体，有效避免气压伤，同时允许病人在任何时间的自主呼吸，不产生人机对抗。国产呼吸机不具备该功能。 3、进口设备具备 VPS可变压力支持通气模式。在该模式下呼吸机可模仿生物系统的随机变化，随机产生压力支持水平的数值，并用这些值作为患者吸气压力支持，令正压支持通气更符合生理情况，可以帮助改善通气功能和降低呼吸机相关性肺损伤(VALI)的危险，同时可以改善氧合和通气血流比。国产呼吸机不具备该通气模式。 4、该设备未列入商务部《限制进口机电产品目录》和《中国禁止进口限制进口技术目录》。基于以上原因，建议该院购置进口有创呼吸机。二、小儿无创呼吸机小儿无创呼吸机是用于抢救、治疗婴幼儿患者的专用设备，因采购人为三甲综合医院，儿科为内江市儿科患者救治中心，因诊疗需要需购置的小儿无创呼吸机应达到以下条件： 1、具有专为新生儿设计的正压发生器技术，保证使用过程中气流压力的稳定，患者呼吸作功、CO2潴留较常规CPAP明显减少。 2、具有内置空气/氧气混合功能，输出氧浓度范围 21-100%，精度±3%。 3、病人近端鼻腔处电子压力监测，监测范围为新生儿无创使用范围： 0-15cmH2O, 精度±1cmH2O，并具有压力高、低报警。 4、具有新生儿无创呼吸机模式：常规NCPAP功能,漏气补偿功能。经过市场调查，目前国产产品均不能完全满足上述要求，且该设备未列入商务部《限制进口机电产品目录》和《中国禁止进口限制进口技术目录》故建议采购进口设备。三、小儿有创呼吸机该设备用于抢救治疗婴幼儿重症患者的专用设备，要求参数精确、性能安全可靠，目前进口设备较国产设备具有如下优势： 1、进口设备的最小潮气量能达到2ml，可用于低体重早产儿、新生儿的呼吸支持，而国产设备的最小潮气量不能达到2ml，不能用于低体重早产儿、新生儿的呼吸支持。 2、进口设备具有A/CMV（辅助控制通气）、PTV（自主呼吸通气）+窒息后备通气、PSV（压力通气模式）、SIMV（同步间歇指令通气）、nCPAP（经鼻持续正压通气）等多种可选的通气模式设置，而国产设备仅具有三种或以下模式，满足不了特殊治疗需要。 3、进口设备具备内置高频振荡可升级功能，可满足复杂治疗需要，而国产设备不具备此项功能。 4、该设备未列入商务部《限制进口机电产品目录》和《中国禁止进口限制进口技术目录》。基于以上原因，建议该院购置进口小儿有创呼吸机。四、新生儿无创高频呼吸机 1、该设备主要用于新生儿/早产儿/儿童呼吸支持，纠正呼吸功能不全，能够提供更安全、有效的通气支持，对某些难治的呼吸衰竭有独特的治疗效果，是重要的生命支持设备。目前内江一院仅有常频无创呼吸机，没有带高频的无创呼吸机，为了满足临床使用要求，确保患者生命安全，需要配置此设备，采购人需求合理。 2、目前国内无同类产品。目前国外同类产品技术指标如下：进口产品可对从早产儿到35Kg体重的病人进行高频振荡呼吸治疗，振荡压能达到0-90cmH2O，压力测定范围0-130cmH2O，能够提供更安全、有效的通气支持，尤其对某些难治的呼吸衰竭（如RDS、肺漏气）有独特的治疗效果。在通气过程中肺损伤的发生率明显少于常规呼吸机。综上所述，国内尚无完全满足用户技术指标要求的产品，进口产品在以上技术指标上能够满足采购人的工作需要， 3、该设备未列入商务部《限制进口机电产品目录》和《中国禁止进口限制进口技术目录》。基于以上原因，建议该院购置进口新生儿无创高频呼吸机五、新生儿有创高频呼吸机该设备是一种能代替、控制或改变新生儿/婴儿的正常生理呼吸，增加肺通气量，通过改善肺内气体交换，提高血液中氧浓度和排除二氧化碳来改善呼吸功能，节约心脏储备能力的专用设备。适用于各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合症（ARDS）、慢性呼吸衰竭急性加剧、重度急性肺水肿和哮喘持续状态、慢性阻塞性肺疾患（COPD）合并急性呼衰、COPD合并急性左心衰、COPD合并肺性脑病、心肺复苏等急重症的治疗和抢救。目前进口设备较国产设备具有如下优势： 1、进口设备要求潮气量范围可做到2ml-200ml,可满足300g-20Kg的婴儿使用,而国产设备最小潮气量范围为20ml,最小只能用到3Kg的婴儿，无法给更小的婴儿通气； 2、进口设备高频震荡通气具备正压及负压双向震荡,患者体内二氧化碳能有效的在呼吸机控制下呼出,目前国内设备普遍为高频震荡通气时只有正压震荡而无负压震荡性,患者无法有效的呼出二氧化碳，容易造成二氧化碳潴留，影响抢救和治疗效果； 3、进口设备为满足低潮气量通气要求,要求高频下能做到 180-1200次/分,呼吸频率直接影响潮气量通气,使用低潮气量通气是为了新生儿安全,呼吸频率越高意味着在固定容量下越高的呼吸频率打进肺泡的潮气量越小, 有利于保护新生儿稚嫩的肺组织,而国产设备目前最高频率只能做到300次/分，不能达到更小的潮气量； 4、该设备未列入商务部《限制进口机电产品目录》和《中国禁止进口限制进口技术目录》。基于以上原因，建议该院购置进口新生儿有创高频呼吸机。六、口腔科手术显微镜该设备主要用于口腔科显微根管外科的开展，要求光学品质高、成像清晰。目前进口设备较国产设备具有如下优势： 1、进口设备具有复消色差技术，光学通透性好，不�... 查看详情

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