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成都市第三人民医院进口产品专家组论证意见公示

招标四川
发布时间:2018-04-18

招标内容

成都市第三人民医院进口产品专家组论证意见公示 一、采购人: 成都市第三人民医院 二、拟采购进口产品名称:成都市第三人民医院设备采购项目 三、拟采购进口产品所属项目预算: 1389万元 四、政府采购进口产品论证专家名单: 姓名 性别 职称 学历专业和现从事的工作 工作单位 肖锦 女 高级药剂师 医疗 四川省医药科学院 陈金 男 主任医师 医疗 四川省人民医院 梁燕 女 主任医师 医疗 成都市军区总医院 颜海婴 女 主任医师 医疗 四川省肿瘤医院 葛蓉 女 律师 法律 四川方纬律师事务所 五、拟采购清单 产品名称 数量 预算金额(万元) 机电产品(是或否) 法律专家意见(限制/其他) 专家组建议(建议采购/建议不采购) 连续性血液净化装置CRRT 1 40 否 其他 建议采购 纤维支气管镜 4 70 否 其他 建议采购 间歇脉冲加压抗栓系统 1 5 否 其他 建议采购 除颤监护仪 2 28 否 其他 建议采购 多功能心电监护仪 15 270 否 其他 建议采购 呼吸湿化治疗仪 2 18 否 其他 建议采购 心肺复苏机 1 30 否 其他 建议采购 PiCCO监测仪 1 40 否 其他 建议采购 冠状动脉旋磨介入治疗仪 1 60 否 其他 建议采购 即时凝血分析仪 1 8 否 其他 建议采购 心血管彩色超声诊断仪 1 250 否 其他 建议采购 内窥镜自动清洗消毒机 3 130 否 其他 建议采购 全高清硬质呼吸内镜系统 1 200 否 其他 建议采购 超声微探头系统 1 120 否 其他 建议采购 电子支气管镜 2 60 否 其他 建议采购 纯音测听仪 1 20 否 其他 建议采购 血管超声导引系统 1 40 否 其他 建议采购 六、专家论证意见: 技术专家意见: (一)连续性血液净化装置CRRT 成都市第三人民医院拟购买连续性血液净化装置CRRT,主要用于重症肾衰患者的治疗,对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。其重要技术参数指标要求:1.设备压力监测可以同时做到跨膜压和压力降同时监测,而国产同类产品只有滤器前后压;2.进口同类产品每个泵系统均有单独对应的称系统,使治疗中液体出入控制更为精确,而国产同类产品泵称系统存在共用,如果出现病人液体出入有误差时,无法具体确定是哪一个泵管控的液体出现了偏差,对于重症病人的救治而言,容易导致治疗风险;3.进口设备有中文指引显示,图文并茂,能将医务工作者在使用仪器中的错误率降到最低。并且在治疗过程中需要的体外循环血量最小,保证血流动力学不好的病人在被治疗过程中的安全,并且现临床已有最小治疗患者体重为850G,能长期稳定提供儿童所需配套膜材;4.可拓展的ECMO(人工膜肺)功能目前已经在欧洲上市,即将在不久的将来引进到国内,可以节约重复单独购买ECMO设备,节约成本。进口设备符合采购人的实际工作需求。该产品不属于国家限制进口产品,建议申请采购进口产品。 (二)纤维支气管镜 成都市第三人民医院拟购买纤维支气管镜,主要用于患者的插管抢救,吸痰及呼吸道检查等工作。其重要技术参数指标要求:为保证诊断和治疗准确性,需要设备保证图像清晰,利于观察诊断;1.需具有大视野角度(≥90°),观察范围广,防止漏诊;2.具有较大钳道(≥2.6mm),对于气管中较为粘稠的体液能轻易抽吸;具备良好的操作性、插入性及防水性能,降低医疗风险及维修成本。目前国内同类产品1.图像清晰度不够,容易发生漏诊;内镜视野角度小(国产视野角度为70°),视野范围窄,亮度分布不均,增加了医生视疲劳;2.国产内镜整体操作性、插入性不好,增加检查、治疗的风险;钳道最大为2.0mm,不能够满足吸痰需求,容易在吸痰过程中造成堵塞;3.国产内镜材质材料差异大,影响医生诊断治疗的准确性;4.内镜镜身整体密封性不强,在浸泡消毒过程中容易造成漏水现象,无形中增加内镜的维修成本。目前进口同类产品图像清晰,1.视野角度≥90度,大视野一目了然,能更好的对病人进行检查和治疗,减少漏诊机率,提高对早期病变的诊断,2.具有较大钳道,对于气管中较为粘稠的体液能轻易抽吸,医疗风险大大降低。进口设备符合采购人的实际工作需求。该产品不属于国家限制进口产品,建议申请采购进口产品。 (三)间歇脉冲加压抗栓系统 成都市第三人民医院拟购买间歇脉冲加压抗栓系统,主要用于用于防止卧床病患者深静脉血栓的形成。其主要技术指标要求:1、快速加压, 1秒内达到压力峰值,仿生设计,模拟人类行走时腓肠肌静脉泵的工作原理,不增加回心血量,不增加心脏前负荷;2、采用无缝双气囊加压模式,保证对静脉血流的挤压无任何死角;3、不对称加压设计,更有效排空静脉。目前国内同类产品1.通常采用慢速加压模式,静脉排空效果逊于快速加压;2.配备多个气囊,为分段式设计,气囊之间接缝处产生压力死角;3.设计为环形加压,会导致各项压力抵消现象,挤压效果逊于不对称加压。目前进口同类产品具备上述指标,且稳定性好。进口设备符合采购人的实际工作需求。该产品不属于国家限制进口产品,建议申请采购进口产品。 (四)除颤监护仪 成都市第三人民医院拟购买除颤监护仪,主要应用心脏病人或突发性心脏骤停及室颤房颤的生命救治。在医院、急救现场及救护车上对病人进行体外除颤、同步电复律、起搏、生命体征监护。其重要技术指标要求:1、快速充电:充电从0-150J少于3秒钟,放电后,心电波形恢复显示少于3秒,能给病人争取快速有效的抢救时间;2、除颤能量可调节范围广,可根据不同病人快速选择所需能量,提供个性化治疗。目前国内同类产品在黄金抢救时间不能及时对病人进行抢救,充电时间长,200J大于5秒钟,心电波形恢复大于5秒钟,当患者出现心室颤动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者因脑缺血时间过长而死亡。目前国外同类产品3秒内就可充电至150J,且3秒心电波形就可恢复,节省了紧急抢救时间,除颤能量无需多层次递增因进口产品有自动胸阻抗补偿技术,放电能量过于太高会对患者心脏产生较大副作用且对患者表皮容易灼伤。现国外产品的低能量双相波、自动胸阻抗补偿技术大大的提高了患者的救治能力、采取低能量双相波技术符合临床的实际工作需求。进口设备符合采购人的实际工作需求。该产品不属于国家限制进口产品,建议申请采购进口产品。 (五)多功能心电监护仪 成都市第三人民医院拟购买多功能心电监护仪主要用于危重病人的基本生命体征及高级生命体征的监测,并根据监测的生命体征对病人的病情进行诊断及预警。其重要技术指标要求:1、心律失常分析种类多、ST分析,能自动分析及判断心肌缺血患者的心肌缺血部位及预后,有效防止患者的漏诊及对患者病情的快速预警诊断并采取及时的治疗;2、可监测参数包括混合静脉血氧饱和度、肌松监测、经皮气体监测、床旁超声引导穿刺等高级监测及诊断功能,可对临床诊断和治疗进行有效的指导。目前国内同类产品:1、心律失常分析种类少,不能分析及判断心肌缺血部位及预后;2、高级监测及诊断功能没有,不能通过监护仪进行肌松监测、经皮气体监测,不能进行床旁超声引导穿刺等诊断治疗,达不到临床对高级应用的要求。进口设备符合采购人的实际工作需求。该产品不属于国家限制进口产品,建议申请采购进口产品。 (六)呼吸湿化治疗仪 成都市第三人民医院拟购买呼吸湿化治疗仪,主要用于急慢性呼吸衰竭、无创不耐受、脱机困难、痰液无法排出等患者的支持治疗和抢救。其重要技术指标要求:1.一体化实时超声氧浓度监测,无氧电池消耗,范围21%~100%;2.高温消毒用管路可进行设备自身消毒;3.具有鼻塞导管、气管切管接头、面罩接头,材料透水不透气。通过市场了解,目前进口同类产品1.具有高流量气体治疗,提供精确的氧浓度,冲刷解剖学死腔,减少二氧化碳潴留,提供气道正压,防止肺泡塌陷,增加功能残气量,保证气流量满足病人呼吸需要,减少呼吸做功,最佳湿化,重建自然平衡。设备在临床上持续工作时间较长,需要多种参数的稳定性可靠,故障率低。目前国内同类产品技术上相比要求差距较大,不适用于危重症病人;2.高温消毒用管路不可进行设备自身消毒。进口设备符合采购人的实际工作需求。该产品不属于国家限制进口产品,建议申请采购进口产品。 (七)心肺复苏机 成都市第三人民医院拟购买心肺复苏机,主要用于对心脏骤停患者进行标准的、科学的、有效的心外按压。其重要技术指标要求:1、电力驱动系统,持续不中断按压,提高抢救成功率;2、安装、操作简单快速,完成安装并进入操作程序≤9秒。通过市场了解,目前国内同类设备:1、绝大部分为氧气驱动,在驱动氧压力不足时,机器不能正常工作甚至导致按压中断,延误抢救时机;2、使用前需要较长的安装时间,延误抢救时机。 进口同类产品能满足上述参数要求。进口设备符合采购人的实际工作需求。该产品不属于国家限制进口产品,建议申请采购进口产品。 (八)PiCCO监测仪 成都市第三人民医院拟购买PiCCO监测仪,主要用于容易出现心功能减弱、容量状态和血流动力学不稳定的危重病人血流动力学的监测和评估。其重要技术指标:1、通过桡动脉导管微创测量到患者的心输出量CO、每博输出量SV、每博输出量变异SVV、动脉压AP、心率HR、心脏做功指数CPI、心肌收缩力参数dpmx;2、PiCCO技术测得金标准参数值,可采用热稀释法获得CO及动脉轮廓分析法获得的持续CO,同时能够监测病人前负荷参数(全心舒张末期容积GEDV),流量参数(心输出量CO,连续心输出量PCCO),评估心功能的参数(每搏输出量参数SV,全心射血分数GEF,心功能指数CFI,左室收缩力指数dpmx),评估肺水的参数(EVLW)及肺水类型(PVPI),预判容量反应性参数(SVV,PPV)。通过心输出量测量仪的监测可以连续、快捷、准确地得到上述病人容量参数,便于医生的诊断治疗,从而达到提高危重病人监测和救治水平的目的,合理施药,避免误诊及漏诊。通过市场调查了解到,国内产品无桡动脉微创监测心输出量功能,后期无法增加肝功能和中心静脉氧饱和度模块,无法获得最全面完整的参数值。目前国外同... 查看详情

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