【案例研究】眼科：复杂白内障手术中的可视化

在这个标准白内障病例中，手术计划是采用 2.2 毫米切口进行标准超声乳化手术。在这种情况下，莫拉鲁医生使用双目镜 M844 显微镜观察系统或 3D 可视化系统。

这样，外科医生就有了三种可视化选择：位于外科医生面前的术中 OCT 屏幕、三维可视化屏幕上的画中画视图或通过分屏或两个不同屏幕获得的双重图像。

这为白内障手术教学以及科学研究提供了众多优势，有助于观察伤口结构、超声乳化刀尖位置、前房深度波动、悬韧带功能等。

在非常规或复杂的白内障手术病例中，如无红色反射的成熟白内障、后极性白内障、后囊破裂（伴有或不伴有晶核/晶状体脱落）、晶状体破裂、晶状体半脱位、小瞳孔和术中虹膜松弛综合症（IFIS）等，增强可视化也很有价值。

在一个瞳孔相对较小的成熟期白内障病例中，术中光学相干断层扫描画中画图像有助于观察后囊的位置。

图 1：Ozana Moraru 博士使用 Leica Microsystems 的 M844 显微镜和 EnFocus 术中光学相干断层扫描。图片由 Ozana Moraru 博士提供。

在这个病例中，一名 62 岁的男性患者右眼患有晚期白内障，视力为手指粗细。他的眼部没有其他异常病变。手术计划是在植入后房型人工晶体（PC-IOL）前使用标准切口超声乳化术。

然而，手术过程中出现了并发症。在手术的最后阶段，外科医生在试图注水密封切口时，发现了一条略微弯曲的奇怪细线，他认为这可能是意外的后弹力层脱落。

*免责声明：本文章及案例研究中的医疗专业人员的陈述和解释仅代表其个人观点和经验，并不代表其所属机构的观点。