防晒与深/黑色皮肤：被忽视的防护需求

长期以来，深/黑色皮肤因其表皮中丰富的黑色素，常被认为对阳光照射具有天然防护力，不易受到紫外线伤害。然而，越来越多的科学研究表明，深/黑色皮肤并非对阳光免疫，它同样会面临晒伤、光老化、色素沉着不均甚至皮肤癌的风险。由于普遍存在的认知误区，许多深/黑色皮肤的人并没有采取足够的防晒措施，这使他们的皮肤健康面临潜在威胁。

深/黑色皮肤中的黑色素，特别是真黑素，确实能提供一定的光保护作用。研究表明，与浅色皮肤相比，黑色皮肤对紫外线引起的红斑（晒伤）和DNA损伤的保护能力可达数倍。黑色素通过吸收和散射紫外线，减少紫外线对皮肤深层结构的直接伤害。 然而，这种保护并非绝对。在强烈或长期的日晒下，黑色皮肤同样会出现晒伤、脱皮、发热等现象。由于黑色皮肤晒伤后不易出现浅色皮肤典型的“发红”症状，而多表现为疼痛、脱皮或肤色加深，导致这一问题常被忽视。

1）色素沉着与色素性疾病 

色素沉着不均是黑色皮肤人群中最常见的日光性皮肤问题之一。紫外线（UVA、UVB）、可见光甚至红外线都可能诱发或加剧色素沉积，导致黄褐斑、日光性雀斑等。在深色皮肤人群中，不均匀的色素沉着是寻求皮肤科诊疗或美容帮助的主要原因之一。

1）认知误区

• 普遍误解：大多数黑人认为他们不易受到阳光伤害 

• 症状认知差异：将阳光暴露描述为发热和出汗，而非晒伤 

• 风险感知低：归因于肤色深、无家族史、医生鼓励晒太阳补维生素D 

2）实际障碍 

• 历史因素：早期防晒霜为白人设计，含白色矿物质，使黑皮肤显灰色 

• 经济因素：商业防晒霜价格较高，而替代品如粘土更便宜 

• 缺乏证据：直到最近才有研究证明防晒霜对黑皮肤的益处 

• 产品适用性：市场上缺乏适合黑色皮肤美学的防晒产品 

3）使用现状 

• 非裔美国人中只有31%使用至少一种防晒行为 

• 防晒霜是黑人中最不常用的防晒方法（63%从不使用） 

• 更偏好遮阳、帽子和雨伞等物理防护

1）认识风险，改变观念 

所有肤色的人群都需要防晒。黑色皮肤需特别关注色素沉着、光老化等问题，而不仅仅是皮肤癌。

• 广谱防护：选择能同时防护UVA、UVB，并尽可能覆盖可见光的高效防晒产品。 
• 注重肤感与美观：市场上已出现更多透明或与深肤色匹配的防晒配方，避免“假白”现象。 
• 结合抗氧化剂：搭配使用含维生素C、维生素E等抗氧化成分的护肤品，有助于减轻氧化损伤，增强防护。

• 遮挡为主：许多黑人更习惯使用遮阳伞、帽子、长袖衣物等进行物理遮挡，这是有效且文化接受度高的方式。 
• 日常坚持：防晒应成为日常习惯，而不仅仅是海滩度假时的行为。

随着人们对皮肤健康与美观需求的提升，科学、日常的防晒措施应成为所有肤色人群的共同选择——这不仅是为了预防疾病，更是为了维持皮肤长久的健康与活力。

参考文献：

1.Surber C, Osterwalder U (eds): Challenges in Sun Protection. Curr Probl Dermatol. Basel, Karger, 2021, vol 55, pp 62–71 (DOI:  10.1159/000517594)

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