2024-02-04 09:45:23, 英盛生物 山东英盛生物技术有限公司
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日常生活离中毒有多远?生活中可能密切接触的有毒物质其实非常多,包括治疗性药物、农药、鼠药、食物中的有毒物质、真菌毒素、有毒气体、重金属元素、化学品、微生物等等。随着工业的发展,我们身边出现的化学物质越来越多,全球每天新合成化学品达12000多种[1]。生活在“化学”世界里,需要我们更加关注毒物与健康的关系,有能力识别中毒风险。
有毒物质中毒
化学物质进入到人体内达到中毒剂量后会引起组织或器官损害,根据暴露的毒物的毒性、剂量和时间,分为急性中毒和慢性中毒。
急性中毒:
急性中毒常发病急,病情重,变化快,不及时治疗常出现多器官功能障碍或衰竭,严重者危及生命[2]。我国急性中毒的毒物主要有药物、乙醇(俗称酒精)、一氧化碳、食物、农药、鼠药6大类;药物中毒以治疗性用药为主,最常见的是苯二氮卓类镇静催眠药;农药中毒占急性中毒死亡的 40.44%,农药中毒的种类主要是有机磷农药和百草枯。同时南方地区有毒动植物中毒,包括毒蛇咬伤、毒蕈中毒,北方地区冬季一氧化碳中毒,均具有较高的发病率发病率较高;肉毒杆菌引起的肉毒素中毒在全国各地呈散发状态[3]。西南地区的云南、四川、贵州和华南地区的广西和广东等5省(自治区)是植物性食物中毒的高发省(自治区)[4]。据相关研究报道,2012年~2016年我国急性中毒原因主要是意外(约占61%),其次是自杀(32%)[5],因此加强中毒科普工作对于避免意外中毒事件发生具有非常重要的意义。
慢性中毒:
慢性中毒一般起病慢、病程长、缺乏特异性中毒诊断指标,非常容易被误诊和漏诊。职业性接触中毒也常表现为慢性中毒,除尘肺病外,有机溶剂、有毒气体、重金属(铅、镉、砷、铊、汞、锰、镍等)中毒发生率较高[6]。
常见的意外中毒事件:
■ 农药中毒:食用农药污染的食物或者中毒死亡的动物引起集体中毒事件;
■ 药物中毒:同时服用了含同一种成分的不同名称的药物(例如很多感冒药中均含有对乙酰氨基酚)。
■ 天然植物性食物中毒:民间一向有采摘野生植物食用或药用的习惯,例如:蘑菇中毒、乌头、钩吻中毒。不盲目采食天然植物是预防和控制中毒的关键!
■ 鼠药中毒:主要发生在农村,撒有鼠药的粮食磨成粉后难以识别。
■ 重金属中毒:对生活在有工业性铅污染地区(冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近)的儿童要注意避免血铅中毒。
中毒诊断及救治
根据国家卫生计生委《化学中毒与核辐射医疗救治基地建设方案》,2006年启动建设中毒救治基地。目前全国化学中毒救治基地共35个,包括 1个国家级和34个省级化学中毒救治基地 (河北、辽宁和江西各有2个)。47.06% (16/34) 的省级中毒救治基地设在综合医院,其余设在职业病、肺科、地方病等专科医院[7]。
临床实验室毒物鉴定是成功治疗中毒的关键,只有明确中毒物质才能对症选择洗胃剂、解毒剂等治疗手段。引起中毒的物质众多,因此给中毒诊断带来了巨大的挑战,质谱技术同时检测多种物质具有巨大优势。气相色谱串联质谱可以用于有机溶剂、有毒气体中毒筛查;液相色谱串联三重四级杆质谱和高分辨质谱可以用于数千种毒物的定性和定量分析;电感耦合等离子体质谱应用于元素中毒筛查。各种毒物分析仪器和分析方法的应用为临床毒理学和法医毒理学诊断增添了一双“火眼金睛”。目前毒物质谱分析技术多属于实验室自建项目(LDT),其质量控制没有统一的国家标准和指南。
英盛生物毒物筛查一站式解决方案
参考文献
1、杜鸿雁, 杨智, 刘博,等. 国内外法医毒物学研究进展及发展趋势[J]. 刑事技术, 2016, 41(5):4.
2、宋维, 于学忠. 急性中毒诊断与治疗中国专家共识. 中华急诊医学杂志, 2016, 25(11): 1361-1375.
3、菅向东. 我国中毒救治专业的回顾、发展与展望[J]. 医学综述, 2019, 25(17):4.
4、王锐,丁凡,高永军,等. 2004-2013年全国植物性食物中毒事件流行病学分析[J]. 中国食品卫生杂志,2016,28(5):580-584.
5、刘圣娣, 何斌, 张劲松, et al. 我国2012-2016年急性中毒流行病学概况分析[J]. 临床急诊杂志, 2018(8):528-532.
6、 杨雪莹, 刘静, 田丽萍,等. 2005—2014年天津市部分职业病流行病学特征分析[C]// VIP. VIP, 2016:4.
7、王世松, 金焱, 郎楠,等. 中毒救治基地卫生应急能力建设探讨[J]. 中国工业医学杂志, 2016, 29(6):2.
供稿:英盛生物产品部
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