健康科普 | 每逢过节胖三斤一篇文章讲清“肥胖与免疫”

2024-01-30 13:04:16, 安捷伦细胞分析安捷伦细胞分析事业部（BioTek）

新的一年意味着新的开始，相信很多人都会在新年伊始写下目标和计划，激励我们养成新习惯、戒掉坏习惯、尝试新的事情，成为更好的自己。

您的新年计划是什么呢？

不妨先看看一项2024年最受欢迎的新年计划调查，结果显示排名前五的分别为：改善体能（48%）、改善财务（38%）、改善心理健康（36%）、减轻体重（34%）和改善饮食（32%），简称“四加一减”。有人说成年人的世界没有什么是容易的，除了长胖，毕竟无论是平时工作上的过劳肥，还是即将到来春节的幸福胖，都有助于“减轻体重”常驻新年计划榜单前十名。

那今天我们就来分享一下肥胖对于机体免疫力的影响吧!

HAPPY NEW YEAR

肥胖状态下脂肪组织中的免疫细胞

免疫细胞是脂肪组织不可分割的组成部分，与其大部分的功能密切相关，从生理上讲，免疫细胞参与调节脂肪组织的稳态。但是胖与瘦不仅从视觉效果上肉眼可见地有差异，在看不见的细胞层面也截然不同，以下这张表总结了瘦与胖脂肪组织之间免疫细胞种类和功能的差异：

图1. 瘦、胖脂肪组织中的免疫细胞的种类和功能差异

肥胖状态下，免疫细胞一方面通过向促炎表型转变，引发局部脂肪组织的炎症反应，并抑制其它抗炎细胞的类型和功能，另一方面炎症免疫细胞激活并分泌各类促炎细胞因子影响周围组织，并通过体循环影响整个机体的炎症环境，加剧代谢功能障碍，是导致人类和其它动物从单纯性肥胖向相关代谢疾病、慢性炎症疾病和心血管并发症转变的重要因素。

左滑，了解脂肪组织中的免疫细胞特征

肥胖是一种复杂的健康状况，其特征是体内脂肪异常或过多堆积，常见原因包括遗传、生理、某些药物治疗、饮食等因素。以下图为例，高脂饮食促进脂肪组织中的免疫细胞向炎症表型转变。

图3. 高脂肪饮食促使免疫细胞向促炎表型转变

肥胖状态下外周血中的免疫细胞

除了脂肪组织中免疫细胞种类和功能不同，胖瘦人群外周血中的免疫细胞也有差异。拿我们熟悉的TBNK淋巴细胞亚群检测为例，肥胖者外周血常表现为CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞数量增多。有研究显示，增高的CD4和CD8多表现为耗竭表型，分泌促炎因子导致机体炎性状态。

图4. 肥胖人群外周血TBNK淋巴细胞亚群变化

许多研究结果表明，肥胖人群外周血中先天性和适应性免疫细胞的分化和功能都存在显著变化，如Treg数量的减少、NK细胞表型异常、B细胞功能的降低等；如果想深入了解下免疫细胞变化，或许利用流式细胞术做进一步的免疫精细分型可以为我们一探究竟。（有关免疫精细分型详情点击文章：2024，精细分型，伴您前行）

图5：肥胖和2型糖尿病的先天免疫改变：中性粒细胞功能改变、促炎性M1巨噬细胞增加、NK表型异常和炎性树突状细胞增加

图6：肥胖和2型糖尿病的适应免疫改变：γδT细胞数量增加，分泌IFN-γ功能下降；初始T细胞减少，Th细胞向促炎表型Th17、Th22分化，并分泌炎症因子IL-17；Treg细胞减少，导致炎症和胰岛素抵抗；B细胞功能受损，促炎性记忆B细胞增加，抑制免疫调节，抗炎B细胞减少。

肥胖、超重与疾病

肥胖/超重是多种疾病的发生和进展的重要影响因素，包括重症感染、高血压、血脂异常、2型糖尿病、心脏病、中风、骨关节炎、睡眠呼吸暂停和呼吸问题、多种癌症（乳房、结肠和子宫内膜）、精神疾病（抑郁症、焦虑症和其他精神障碍）等。

图7：肥胖引起慢性炎症、血脂异常和免疫力受损

结语

分享到这里，新的一年让我们一起从生活方式、饮食结构和习惯、运动以及心理调节上多方位地进行体重管理，祝愿各位看官身心轻盈、人生富足。

此文仅供科普，对患者的临床诊治应结合其症状/体征、病史、其它实验室检查及治疗反应等情况综合考虑

参考文献

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2. Cinkajzlová, A., Mráz, M., & Haluzík, M. (2022). Adipose tissue immune cells in obesity, type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Journal of Endocrinology, 252(1), R1-R22.

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