小身材，大能量 | 带你看看免疫细胞的“高清素颜照”

2020-04-20 09:33:19, 安捷伦科技安捷伦科技（中国）有限公司

除了动物、植物，自然界还生活着许多肉眼不可见的微生物。我们无时无刻不在与微生物打交道，事实上，大多数微生物对人类和动物是有益的，它们对于物质的分解、转化、综合和循环，起了巨大的作用，但也有少数微生物会引起人和动物感染疾病，这部分微生物又称为病原微生物。

血液中各种免疫细胞。本图片来自 http://tushuo.jk51.com/tushuo/9011187.html

当病原微生物入侵我们的身体，试图获得一个“安定”的容身之处时，我们的免疫系统就开始组织体内的免疫细胞，共同抵御入侵。前面的文章在介绍人体免疫指标时（具体文章可参见文末链接），提到我们体内一些具有免疫功能细胞，今天我们就在显微镜看看这些免疫细胞的“高清无美颜”照片。

中性粒细胞：敏感小身板，体内能量大

血液中的白细胞大多数是中性粒细胞，体积较小，直径 10-20 μm，又称为小吞噬细胞，其胞核呈杆状或 2-5 分叶状，叶间有纤细的狭窄部相连，胞质呈无色或极浅的淡红色，分布着不能被苏木素、伊红等染色的颗粒。

中性粒细胞有很强的趋化作用和吞噬作用，主要吞噬细菌，还可以吞噬异物。当人体发生急性感染时，血液中的中性粒细胞数量会明显增加。在感染的组织处，如皮肤的疖肿、急性化脓性阑尾炎等，都会有大量中性粒细胞聚集。

中性粒细胞：左图为血涂片，Giemsa 染色，来自于

https://zhidao.baidu.com/question/679953687354581612.html；右图为组织切片，HE 染色

单核细胞：藏身分布广，淘气多形态

单核细胞是体积最大的白细胞，直径14-20 μm，又称大吞噬细胞，占白细胞总数 3%-8%。单核细胞细胞形状不一，呈圆形或多角形；细胞质丰富，呈灰蓝色；细胞核常呈肾形或马蹄形；

单核细胞变形活跃、具有明显趋化性和一定吞噬功能，当其穿出血管进入组织和体腔时，分化为巨噬细胞。单核细胞和巨噬细胞可以消灭入侵的细菌，吞噬异物颗粒，消除体内衰老、损伤的细胞等。

巨噬细胞在人体内分布广泛、形态多样，其形态可因功能的不同而变化，一般为圆形或椭圆形，而当巨噬细胞活跃时呈不规则形，胞核呈椭圆形或肾形。在不同的病变组织中，巨噬细胞有不同的名字，例如在动脉粥样硬化，它叫做泡沫细胞、肠伤寒，它叫做伤寒细胞；结核病中，它又叫做类上皮细胞等。

巨噬细胞在常规组织切片不容易辨认，此时可应用免疫组织化学方法进行辨别。巨噬细胞的最常用免疫标记物有 CD68、CD163。

巨噬细胞：左上图为血涂片，Giemsa 染色，来自于 https://www.sohu.com/a/219106410_527250；右上图为组织切片，HE 染色；下 2 图为免疫组化图，其中左下图为 CD68（+）；右下图为 CD163（+）

淋巴细胞：核心带光环，鉴别出真知

淋巴细胞是体积最小的白细胞，细胞大小不一，直径从 6-15 µm 变化不等，呈圆形或类圆形，胞质少，细胞核呈圆形或类圆形，核染色质致密，深染，核仁不明显。

淋巴细胞是免疫反应的核心。淋巴细胞根据发生来源、形态结构、表面标志和免疫功能等方面的不同，又可分为 T 细胞、B 细胞和 NK 细胞三类，这三类细胞的形态学特征基本相同，常规组织学切片上难以区分它们，需要借助免疫组织化学方法予以鉴别。

机体的免疫主要分为细胞免疫和组织免疫，T 细胞是骨髓来源的淋巴干细胞在胸腺内分化而成，它们参与细胞免疫。T 淋巴细胞标记物有 CD3、CD45RO、CD5，任一标记阳性均提示为 T 淋巴细胞，病理科一般通常选用 CD3 和 CD45RO 联用，它们根据其在免疫应答中的功能不同，可进一步分为三个亚群：细胞毒性T 细胞、辅助性 T 细胞和调节性 T 细胞，分别可以使用 CD8、CD4 和 FoxP3 进行区分。

淋巴细胞：左上图为血涂片，Giemsa 染色，来自于 http://tushuo.jk51.com/tushuo/1036418.html；右上图为组织切片，HE 染色；下 2 图为免疫组化图，其中左下图为 CD3（+）；右下图为 CD8（+）

B 细胞来源于骨髓，在机体周围淋巴器官和淋巴组织中发育成熟，主要参与体液免疫。其免疫组化主要标志物有 CD20、CD19、PAX5、CD79a 等，一般使用其中的 2 个标记联合进行检测，任意两个阳性即可。

B 淋巴细胞：左上图为血涂片，Giemsa 染色，来自于

http://mooc.chaoxing.com/course/2609600.html；右上图为组织切片，HE 染色；下 2 图为免疫组化图，其中左下图为 CD20（+）；右下图为 PAX5（+）

NK 细胞全称自然杀伤细胞，NK 细胞可直接杀伤病毒感染细胞、肿瘤细胞和异体细胞。

其免疫组化标志物主要有 CD56、粒酶 B、TIA-1等，只有在诊断 NK/T 细胞性淋巴瘤或进行相关研究时，病理科选用其中的 2 个标记来进行检测，任意两个阳性即可。

NK 细胞：左上图为血涂片，Giemsa 染色，

来自 https://www.sohu.com/a/277535700_156406；右上图为组织切片，HE 染色；下 2 图为免疫组化图，其中左下图为粒酶 B（+）；右下图为 TIA-1（+）

浆细胞：参与小能手，合成贮存忙

浆细胞亦称效应 B 细胞，是终末分化的B 细胞，细胞直径 10-20 μm，细胞核呈圆形、单核，偶尔可有双核，多偏于一侧，细胞核染色质粗糙，聚集成堆，近核处可见一半月状淡染区，有时候胞质内可见Russell 小体、Dutcher 小体。浆细胞具有合成、贮存免疫球蛋白的功能，参与人体的体液免疫反应。

浆细胞的免疫组化标记物为 CD38、CD138 和 MUM1，但不表达 CD20，一般常用 CD138。

浆细胞：左上图为血涂片，Giemsa 染色，来自于

http://www.23book.com/180000/174231.shtml；右上图为组织切片，HE 染色；下 2 图为免疫组化图，其中左下图为 CD138(+)；右下图为 MUM-1（+）

嗜酸/碱性粒细胞：

强大杀伤力，释放威力强

嗜酸性粒细胞与其它粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞，细胞直径 10-12 μm，核分叶，呈S 形或不规则形，着色较浅。胞质内含有嗜酸性颗粒，大小不等，分布不均，染成鲜红色。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能，也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。

嗜酸性粒细胞：左上图为血涂片，Giemsa 染色，来自于

http://mooc.chaoxing.com/course/2609600.html；右上图为组织切片，HE 染色

嗜碱性粒细胞起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流。胞体呈圆形，直径 10-12 μm。胞质紫红色，内有黑蓝色嗜碱性颗粒，常覆盖于核面上。胞核一般为 2-3 叶，因被颗粒遮盖，核着色较浅。嗜碱性粒细胞数量增多的情况常见于某些过敏性疾病、某些血液病、某些恶性肿瘤以及某些传染病等。

嗜碱性粒细胞血涂片，Gimsa 染色，来自于 https://www.sohu.com/a/241364956_739011

树突状细胞：突起而得名，最强专职员

树突状细胞（DC）是功能最强的抗原提呈细胞，因其成熟时伸出许多树突样或伪足样突起而得名。它能高效地摄取、加工处理和递呈抗原，未成熟DC具有较强的迁移能力，成熟 DC 能有效激活初始 T 细胞，处于启动、调控、并维持免疫应答的中心环节。其免疫组化标记物有 CD21、CD35，通常使用两个标记物联合检测，任意一个阳性即可。