氘代成像（DMI）给肿瘤贴上标签——让化疗疗效“看得见”

膀胱癌化疗疗效“等不起”：传统RECIST评估依赖肿瘤体积变化，至少2-3个周期后才能判断疗效，滞后且易误判；假进展、炎性反应常掩盖真实应答，导致30-50%患者错失最佳换药/手术窗口；18F-FDG PET辐射高、费用高，超极化13C-MRS设备稀缺、操作复杂，难以成为“日常工具”。

氘代谢成像（DMI）技术破局：用“稳定同位素”氘（D）代替放射性核素；无电离辐射、无需回旋加速器；静脉注射后10 min即可在MRI上实时读取肿瘤“糖代谢指纹”——葡萄糖摄取、乳酸生成、HDO产率。

2025《Advanced Science》中山大学附医团队首次证实：DMI可在膀胱癌模型中24 h捕捉化疗诱导的代谢抑制，两种氘标记葡萄糖示踪剂[6,6-D2]-D-葡萄糖和[2,3,4,6,6’-D5]-D-葡萄糖被系统地比较，比体积变化提前数周。结果证明 DMI 可作为BCa治疗反应无创监测的可靠工具，具有未来临床转化的实用潜力。

通过体尾静脉注射实验，研究团队还对[6,6-D2]-D-葡萄糖与[2,3,4,6,6′-D5]-D-葡萄糖两种探针进行了对比。实验结果表明，[2,3,4,6,6’-D5]-D-葡萄糖在维持原有代谢路径不变的基础下，提供了更高的葡萄糖信噪比，同时产生了更强的氘标记水检测信号。▼

低剂量皮下注射方案在原位膀胱癌模型中也成功应用。▼

本研究通过探针优化、给药方式改进与模型验证，构建了可推广的膀胱癌早期疗效评估技术体系。该技术方案具备高灵敏度、低成本、无辐射等多重优势，能够捕捉化疗后肿瘤的代谢重编程，为临床医生在解剖结构变化发生前调整治疗方案提供了可靠的"代谢雷达"，有望推动膀胱癌精准治疗的进程。

中山大学附属第一医院王焕军教授，中国科学院深圳先进技术研究院邹超研究员，中山大学附属第一医院冯仕庭教授、郭燕教授为论文共同通讯作者，中山大学附属第一医院博士研究生孔令敏、中国科学院深圳先进技术研究院与哈尔滨工业大学联合培养博士研究生阳冈汗、中山大学附属第一医院硕士研究生翁蓓、中山大学附属第一医院技师温志华为论文共同第一作者。该研究成果得到国家重点研发计划、中国科学院战略性先导科技专项（B类）、国家自然科学基金、广东省自然科学基金和广东省自然科学杰出青年基金项目等项目的资助。原文链接：https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/advs.202514614

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氘代代谢成像（Deuterated Metabolic Imaging, DMI）DMI的首批实验始于20世纪80年代，但此后长期被其他核素的磁共振研究掩盖，直到2018年才重新受到关注。自那时起，DMI因其能够以无创方式通过磁共振波谱（MRS）对代谢过程进行三维研究而备受瞩目。DMI 利用内源性酶将氘标记的底物（探针）转化为下游的氘代代谢物；当这些标记的代谢物具有足够不同的化学位移时，即可在²H 谱中与原始底物及其他代谢物区分开来。通过对²H 波谱中各代谢物峰面积的相对测量，可获得特定区域中目标代谢通路的代谢通量信息。此类通量数据可能反映疾病状态，例如在肿瘤代谢中的“瓦伯格效应”（Warburg effect），可通过检测葡萄糖-6,6-D₂转化为氘代乳酸、谷氨酰胺和谷氨酸的过程加以评估。与其他核素的磁共振波谱相比，氘（²H）具有若干显著优势：天然丰度极低、纵向弛豫时间短（允许快速脉冲采集），且无需校正背景信号干扰。