2023-10-26 09:47:22 科诺美(北京)科技有限公司
《柳叶刀-糖尿病和内分泌学》2021年12月第9卷
补充维生素D治疗心血管疾病和全因死亡率的随机试验通常无有效结果,而且维生素D水平低对于心血管疾病和全因死亡率的影响尚不清楚。本研究旨在通过观察性研究和孟德尔随机化研究表明25-羟基维生素D(25[OH]D)浓度与冠心病,中风和全因死亡率风险之间的剂量-反应关系。
1)观察性研究采用了来自33项前瞻性研究的数据,其中包括500962名在基线时无冠心病或中风病史的患者。
2)孟德尔随机化研究是四项基于人群的队列研究 ( 英国生物银行 、欧洲癌症和营养心血管疾病前瞻性研究(EPIC-CVD)和两项哥本哈根人口研究)数据进行了遗传分析,共包括386 406名中年欧洲人,其中33 546人患冠心病,18166人患中风,27 885人死亡。
3)主要结果为冠心病(致死性缺血性心脏病或非致死性心肌梗死)、中风(任何脑血管疾病)和全因死亡率。
1.观察性研究分析表明,当25(OH)D浓度为较低浓度时,与冠心病、中风和全因死亡率结果呈负相关。(Figure 1)
2.在孟德尔随机化研究中,当维D缺乏(25[OH]D<25 nmol/L)时,与全因死亡率有明显的负相关关系,根据遗传预测,25[OH]D浓度每增加10 nmol/L,全因死亡风险降低31%。(Figure 2)
3.对参与者进行更精细的分层后发现,遗传预测的25(OH)D浓度与高达约40 nmol/L的全因死亡率之间呈负相关。(Figure 4)
1)25(OH)D浓度较低的人群,维生素D浓度与死亡率结果之间存在负相关关系;
2)对于25(OH)D低浓度人群,补充维生素D可对心血管健康有益。
文献来源:
Ben-Shlomo, Y. (2021). Estimating dose—response relationships for vitamin D with coronary heart disease, stroke, and all-cause mortality: observational and Mendelian randomization analyses. Lancet Diabetes and Endocrinology.
www.thelancet.com/diabetes-endocrinology Vol 9 December 2021.
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