亮点回顾 | 聚焦新冠合并真菌感染诊治，多学科抗感染论坛圆满举办

“‘质’同道‘禾’ 上下求索”

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叶枫教授从COVID-19合并真菌感染的流行病学、宿主因素、发病机制及诊疗进展等方面，细致讲解了新冠合并真菌感染的诊疗进展情况。她提到，COVID-19合并真菌感染发生率为12.6%，肺曲霉病、毛霉菌病、念珠菌血症等最为常见，感染患者通常年龄大并伴有基础疾病，如入住ICU、机械通气、长时间住院治疗和(或)伴随免疫功能不全的危重症患者， 强调了对重症COVID-19患者进行真菌病原体主动监测的必要性，以期改善他们的治疗和预后。

郭鹏豪教授提到，毛霉菌病是一种由毛霉菌感染引起的侵袭性真菌疾病，具有较高发病率和病死率，糖尿病、激素治疗、血液恶性肿瘤、COVID-19等是重要危险因素，临床表现常见为鼻-眶-脑、肺、皮肤感染，由于不具有特异性，毛霉菌病的临床诊断和治疗具有极大挑战。实验室检查是毛霉病临床诊断标准极为重要的组成部分，如直接涂片镜检、真菌培养、真菌抗原检测、分子生物学检测等实验室检测方法，其中，借助辅助激光解析电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）进行鉴定，更加高效便捷，有助于准确及时判断病情和致病菌，对症治疗。

鲁炳怀教授带来2个典型案例分享。患者一，57岁女性，主诉间断发热伴咳痰2月，抗病毒、抗炎、抗感染治疗效果不佳，诊断为免疫缺陷宿主肺部混合感染，嗜血细胞综合征等，诊疗后患者目前无发热，炎症指标好转；患者二，52岁男性，无明显诱因反复咳嗽2年半，间断皮疹15个月，活动后气短1周，诊断为马尔尼菲篮状菌感染，后进行抗真菌治疗。鲁炳怀教授提到，及时的诊断和报告临床以便开始早期的抗真菌治疗尤为重要，借助MALDI TOF-MS技术可扩展微生物室的鉴定速度和鉴定范围，为合并细菌或真菌感染患者赢得宝贵的抗感染时间。

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