天隆「医」直播回放｜追本溯源，大道至检——手足口病常见病原体流行趋势及精准防治

2022-07-15 07:30:31 西安天隆科技有限公司

7月12日，「天隆医直播」携手《临床实验室》、《医学仪器与试剂》举办“追本溯源，大道至检———手足口病常见病原体流行趋势及精准防治”学术沙龙，我们特别邀请了复旦大学附属儿科医院徐锦教授担任嘉宾主持，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所许松涛教授，复旦大学附属儿科医院曾玫教授就手足口病病原体的流行特征与精准检测、手足口和儿童肠道病毒感染的临床特征和诊治等内容进行了深入的学术交流和临床案例、经验的分享。在此，小编特意整理了专家们的主要观点，同时附上直播的回放视频供大家参考学习。

重点摘要1

手足口病病原体的流行特征与精准检测

许松涛教授

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

专家主要观点：

—HFMD流行特征变化：20世纪90年代起，我国手足口病主要病原体为CV-A16和EV-A71。从2013年其他肠道病毒成为主要优势流行血清型，以CV-A6和CV-A10最为常见。随着EV71灭活疫苗的接种，我国HFMD的病原谱也发生着变化。

—早期诊断手足口病对其治疗及疫情控制有重要意义，目前手足口病的实验室检测方法主要有：病毒分离培养、RT-PCR、qRT-PCR、RT-LAMP、ELISA、中和抗体试验等。各种检测手段均有各自优势及局限性，病毒培养和病毒核酸检测是重要的确诊依据。

—病毒分离培养法是诊断手足口病的金标准，但时间长、阳性率低，且操作要求高。qRT-PCR法快捷、敏感度高、特异性强，临床常以qRT-PCR法作为手足口病的重要确诊依据。其中双重、三重qRT-PCR能在一次检测中同时对2/3种病毒进行特异性筛选，提高了检测效率。

—不同品牌商品化试剂的质量存在差异，是否存在交叉反应和基因型覆盖等是产品研发设计前期应重视和优化的问题。

—疫苗使用后对病原谱的组成有较大影响，对检测技术提出更高要求。

重点摘要2

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手足口和儿童肠道病毒感染的临床特征和诊治

曾玫教授

复旦大学附属儿科医院

专家主要观点：

—肠道病毒是造成手足口病、疱疹性咽峡炎、脑膜炎、心肌炎和呼吸道感染的重要病原体。无症状感染占肠道病毒感染者的三分之一，主要通过粪口传播。

—通过对临床部分典型的手足口病、重症和危重症手足口病案例进行分享，强调了进行必要的病原学诊断，例如通过核酸检测进行早期识别，对于指导临床开展针对性的治疗工作具有重要意义。病原诊断同样也对疫情的早识别、早控制提供了依据。

—不典型病例的确诊有赖于病原学依据，核酸检测灵敏度高，检测快速，是受临床认可的主要的诊断手段。

—EV71灭活疫苗仅预防由EV71引起的手足口病，尤其是重症手足口病。基于手足口病和疱疹性咽峡炎等流行依然对儿童造成影响，因此亟需高效、安全的肠道病毒多价疫苗对于不同的肠道病毒产生免疫保护作用。

—新生儿肠道病毒感染的治疗目前尚无特效的抗病毒药物，应采取综合治疗。

—可考虑纳入肠道病毒CV-A2、CV-A16、CV-A10等主要优势病毒型别的检测，帮助临床掌握更多病原学依据，从而更科学指导诊疗。天隆手足口病核酸检测方案为临床提供更多选择。

线上提问讨论环节

最后，曾玫教授在临床诊治方面，针对手足口病的治疗药物及方式，治愈后是否会再次感染，以及疱疹性咽峡炎与手足口病的鉴别作出详细的答疑；在检测技术方面，许松涛教授和徐锦教授针对市场目前手足口病的多重联检试剂情况，以及手足口病诊断在PCR方法检测优势下，是否还需要保留胶体金法检测等问题进行了深入的探讨，线上观众反响热烈。

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