甲状腺健康，做好定期体检很重要

2021-10-12 12:11:34 贝克曼库尔特国际贸易（上海）有限公司


根据中华医学会内分泌学分会的 TIDE 项目调查结果显示，中国甲亢患病率为 1.22%，甲减患病率为 13.95%，患病率最高的是甲状腺结节，为 20.43%。总的来说，甲状腺疾病患者约占成年人群的 40% 左右。与 1999 年相比，亚临床甲减和甲状腺结节的患病率明显增加。


图1 中国甲状腺疾病患病情况


其中约有 5% 的甲状腺结节会变为甲状腺癌，据 2019 年全国癌症报告的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第 4 位。虽然甲状腺癌死亡率低，但中国预后较好的甲状腺癌 5 年生存率仍与美国等发达国家存在差距，主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低等 1。


图2  2019 年中国女性肿瘤发病率1

图3 中国预后较好的肿瘤 5 年生存率1


此外，研究发现 DTC 甲癌初治疗后十年的复发率接近 25%，其中 2/3 发生在术后十年之内，相当一部分是由失随访引起的。


图4  DTC 甲癌初治疗后的复发率


甲状腺疾病来势汹汹，因此，应足够重视甲状腺疾病的筛查，并定期检测甲状腺功能。



甲状腺功能血清学检查

让甲状腺疾病无所遁形


过去甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生用手触诊，如今，随着多种检查技术的运用以及影像学技术的不断提高，许多小至 1 mm 的早期肿瘤都能够被及时发现。但相比影像学而言，血清学能更早发现异常。因此，血清学实验室检测是甲状腺疾病重要和常用的辅助诊断方法，贝克曼库尔特提供全面的甲状腺功能血清学检测方案。


常用的检测指标如下：

• 促甲状腺激素 (TSH)

• 游离甲状腺激素 (FT3，FT4)

• 总甲状腺激素 (TT4，TT3)

• 甲状腺摄取率 (TU)

• 甲状腺球蛋白 (TG)

• 甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)

• 甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)


值得注意的是，单一的甲状腺激素指标并不能准确反映甲状腺疾病，尤其是亚临床疾病，需要多个标志物联合检测。甲状腺激素的联合筛查有助于疾病的早期发现，早期诊断及医生的早期及时治疗。


定期进行甲状腺功能检查


由于甲状腺疾病在病情初期往往无明显症状，致使一些患者因疏忽而耽误了治疗，因此建议每年定期体检时注意对甲状腺方面进行检查，能有效防治甲状腺疾病。


中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平教授提示，无论是甲状腺疾病的高危人群，还是患者，都建议半年到一年去医院检查一次甲状腺功能。


对于甲减患者，血清 TSH、FT4 和 TT4 是诊断原发性甲减的第一线指标。根据 CSE 指南对于普通成人甲减患者，需定期复查，在 TSH、FT4、TT4 达标前，每 4～6 周需检查一次，达标后，6～12 个月检查一次。

对于怀孕前和妊娠期妇女，也建议进行甲状腺功能筛查，筛查指标选择血清 TSH、FT4、TPOAb，筛查时机选择在妊娠 8 周以前，最好是在怀孕前筛查 2。

对于 DTC 甲状腺癌患者，《甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识》中主要推荐了 TSH，Tg 和 TgAb 三种血清学标志物，且术后持续监测血清 Tg 与 TgAb，对动态风险分层进行持续评估，指导 DTC 随访方案及治疗决策的调整 3。





贝克曼库尔特提供甲状腺功能血清学检测菜单：TSH、fT3、fT4、TT3、TT4、TU、Tg、TgAb、TPOAb


图5  Unicel DxI 800


图6  Access TSH(3rd IS)

试剂


参考文献：

1. 2015 年中国恶行肿瘤流行情况分析，中华肿瘤杂志，2019 年第 41 卷第一期

2. 《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会，中华内分泌代谢杂志，2012 年 5 月第 28 卷第 5 期

3.  甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识（2017 版）Chin J Clin. Oncol. 2017. Vol. 44


  • 客服电话： 400-6699-117 转 1000
  • 京ICP备07018254号
  • 电信与信息服务业务经营许可证：京ICP证110310号
  • 京公网安备1101085018
  • 客服电话： 400-6699-117 转 1000
  • 京ICP备07018254号
  • 电信与信息服务业务经营许可证：京ICP证110310号
  • 京公网安备1101085018

Copyright ©2007-2026 ANTPEDIA, All Rights Reserved