2021-08-03 05:51:51, 小融 融智生物科技(青岛)有限公司

血红蛋白病(Hemoglobinopathy)是由于血红蛋白分子结构或表达异常所引起的遗传性血液病,包括异常血红蛋白病和地中海贫血。常造成患者血红蛋白携氧功能异常和红细胞破坏,引起溶血性贫血、组织缺氧等。该类疾病分布广泛,全球有超过1亿人携带血红蛋白病的致病基因 [1]。在我国,该病流行于重庆、广西、广东、海南等省份,给社会和家庭造成严重的经济负担,已成为重要的公共卫生问题 [2]。

目前,通过新生儿筛查、产前筛查及遗传咨询,早期发现和及时预防是对该病进行防控的主要措施。然而,血红蛋白病仍缺乏系统、高效的筛查手段 [3]。目前,临床上通过结合血常规、 电泳和基因检测进行血红蛋白病的诊断。血常规的特异性不足,不能直接用于疾病的分型。血红蛋白电泳的分辨率低、流程复杂、成本高等因素,限制了其规模化应用 [4]。基因检测可用于血红蛋白病的分型和确诊,但作为筛查手段,还存在价格高、操作复杂、数据分析难度大等问题 [5]。因此,迫切需要系统高效且简便经济的血红蛋白病筛查技术。
以常见的血红蛋白病地中海贫血为例,比较几种检测方法:


MALDI-TOF质谱技术通过对血红蛋白组分的定性和定量分析,实现血红蛋白病(地中海贫血、异常血红蛋白病)的筛查,具有检测效率高、成本低、样本用量少、灵敏度高等特点,适用于血红蛋白病的大规模人群筛查。
基于MALDI-TOF MS的血红蛋白病表型筛查系统,可实现对 β- 地中海贫血(图 1)和近100种异常血红蛋白的检测(图 2, 3)
[1] Modell B, Darlison M. Global epidemiology of haemoglobin disorders and derived service indicators[J]. Bulletin of the World Health Organization, 2008, 86(6):480-487.
[2] 王燕燕, 李晓辉,徐酉华. 地中海贫血诊治进展与我国现状[J]. 中国实用儿科杂志, 2013, 28(6): 473-476.
[3] Risoluti R, Materazzi S, Sorrentino F, et al. Update on thalassemia diagnosis: new insights and methods[J]. Talanta, 2018, 183:216- 222.
[4] Srivorakun H, Fucharoen G, Changtrakul Y, et al. Thalassemia and hemoglobinopathies in Southeast Asian newborns: diagnostic assessment using capillary electrophoresis system[J]. Clinical Biochemistry, 2011, 44(5-6):406-411.
[5] Shang X, Peng Z, Ye Y, et al. Rapid Targeted Next-Generation Sequencing Platform for Molecular Screening and Clinical Genotyping in Subjects with Hemoglobinopathies[J]. EBioMedicine, 2017, 23:150-159.
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