【标准·指南·规范分享】《结核病分类标准（WS 196—2017）》及《肺结核诊断标准（WS 288—2017）》更新解读

2017年，中国的结核病报告发病率60.5/10万，较2012年下降14.3%，下降率明显高于全球平均水平；死亡率为2.8/10万，基本与发达国家水平持平。此外，中国新生儿卡介苗接种率达到98%以上，结核病患者发现率95%左右，治愈率保持在85%以上。但据卫健委的权威监测数据显示，2017年肺结核新发感染病例835193例，死亡2827例，发病人数排名第四，死亡人数仅次于艾滋病，位列第二。 因此，结核防控形势依然很严峻，还需要各方面的共同努力。

2018年5月1日，《结核病分类标准（WS 196—2017）》及《肺结核诊断标准（WS 288—2017）》开始实施，原有的WS196-2001及WS 288—2008标准将同时废止。根据最新结核防控形势，新版标准对部分内容进行了更新，小编下面为您一一解读。

本次修订与2001版《结核分类标准》相比，主要内容变化如下：

1、修订内容方面以活动性结核病为主，为了符合结核病发展变化客观规律及结核病的迁延反复的特点，增加了结核分枝杆菌潜伏感染、非活动性结核病等内容。　　2、在肺结核的分类中，鉴于单纯肺部结核与气管/支气管结核和结核性胸膜炎关系，将气管/支气管结核和结核性胸膜炎纳入肺结核分类中。

3、将抗结核药物敏感性试验结果纳入到活动性结核分类中。

4、本标准的范围不仅包含活动性结核病的分类，同时涵盖了结核分枝杆菌感染，非活动性结核病等内容。 

本次修订与2008版《肺结核诊断标准》相比，主要内容变化如下：

1、结核病病原学实验室检查：分枝杆菌涂片检查，增加了荧光染色显微镜检查；分枝杆菌分离培养，增加了液体培养基培养检查方法；增加了分子生物学检查。

2、肺结核确诊病例由具有细菌学阳性结果，改为具有病原学阳性结果（包括：细菌学及分子生物学检查结果）或具有病理学阳性结果。

3、结核病辅助检查，增加r-干扰素释放试验检查。

4、增加支气管镜检查及气管、支气管结核镜下表现。

5、在附录中，增加结核病病理学检查内容。

6、增加了非结核分枝杆菌肺病诊断内容

7、增加了儿童肺结核诊断特点内容。

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卫健委原通知可点击阅读原文获取，两个新版标准可在公众号后台索取或与当地销售联系。