NC项目文章 | 中国医学科学院花芳团队发现结直肠癌治疗新靶点ID1

肿瘤起始能力和抑制肿瘤免疫微环境是驱动肿瘤发生、进展、转移和治疗耐药的两个关键决定因素。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤微环境(TME)免疫细胞的主要组成部分。更深入地了解TAM表型转换的分子机制对于剖析治疗耐药机制至关重要，有助于开发合理的组合治疗方法。分化抑制剂1(ID1)是螺旋-环-螺旋转录调控因子中的一员，在多种人类癌症类型中高表达，与癌症患者预后不良、肿瘤化疗耐药、血管生成、转移和癌症干细胞特性增加相关。然而，ID1在TAM的免疫抑制表型形成中的作用仍然未知。

近日，中国医学科学院药物研究所花芳团队在国际著名期刊《Nature Communications》( IF=16.6)发表题为“ID1 expressing macrophages support cancer cell stemness and limit CD8⁺ T cell infiltration in colorectal cancer”的研究成果。该研究提出了分化抑制因子1（ID1）在TAMs中的高表达与结直肠癌（CRC）患者的不良预后相关。降低ID1表达可改善结直肠癌进展，提高肿瘤对免疫治疗和化疗的敏感性，为ID1在结直肠癌中的治疗靶向奠定了基础。青莲百奥为该研究提供蛋白质组学检测和分析服务。

发表期刊：Nature Communications

影响因子：16.6

发表时间：2023年11月

发表单位：中国医学科学院药物研究所

研究思路

研究结果

一、ID1在TAMs中的表达增强与结直肠癌患者的临床预后不良相关

结直肠癌细胞衍生条件培养液(CM)刺激下和未刺激（Ctrl）的腹膜巨噬细胞(PM)的基因差异表达分析发现TAMs中有10个编码转录因子的基因在结直肠癌中表现出致癌特性(图1a)。在CT26或MC38来源CM处理的RAW 264.7细胞中验证蛋白丰度，发现c-Myc、Snai1和Id1在结肠癌细胞来源的CM处理组中高表达(图1b，c)。其中c-Myc和Snai1已被证明是替代巨噬细胞激活的关键参与者，因此该研究重点关注Id1在TAMs中的作用。与正常结肠组织中相比，多种CRC模型中浸润的TAMs均表达更多的Id1(图1d-f)。101例人类结直肠癌的组织芯片结果也表明CD68⁺ TAMs中Id1的表达高于癌旁的巨噬细胞(图1i，j)，且CD68⁺ TAMs中Id1的高表达与结直肠癌患者的不良预后相关(图1k)。总体而言，ID1在结直肠癌的TAMs中高表达，尤其是晚期结直肠癌，预示着不良的临床结果。

二、表达ID1的TAMs促进结直肠癌生长和转移

通过将含有ID1外显子的小鼠(Id1^f/f)与表达Cre重组酶的小鼠杂交，构建骨髓特异性ID1缺陷小鼠(Id1^Lyz-KO)，并将小鼠MC38结肠癌细胞皮下(s.c.)接种于Id1^f/f和Id1^Lyz-KO小鼠，然后使用两种TAMs转移模型研究巨噬细胞中ID1敲除是否抑制肿瘤进展（图2a），发现含有Id1^Lyz-KO TAMs的肿瘤比含有Id1^f/fTAMs的肿瘤生长速度慢得多(图2b，c)，且肿瘤结节中Ki67+细胞比例较低(图2d)。这些结果表明，TAMs中Id1的缺失会抑制CRC的生长。

为了研究巨噬细胞中的Id1是否参与控制肿瘤转移，建立了三种CRC转移模型。其中，在脾肝转移模型中，将荧光素酶标记的CT26细胞脾内注射，同时腹膜内注射TAMs（图2e）。注射来自Id1^f/f小鼠的TAMs显示出增强的生物发光信号、肝脏/体重比、肿瘤直径和具有转移性肿瘤结节的肝叶数量增加，当Id1被敲除时，这些情况发生逆转（图2f-k）。此外，高表达Id1同样可以逆转经典活化巨噬细胞的抗肿瘤表型(图2q,r)。总而言之，表达Id1的TAMs通过影响其分泌成分促进结直肠癌肿瘤的生长和转移。

三、表达ID1的TAMs可通过阻止CD8⁺T细胞募集促进结直肠癌的发生发展

为了评估表达Id1的TAMs是否具有免疫抑制功能，将MC38细胞和TAMs的混合物接种到免疫缺陷的BALB/c裸鼠(图2a)。BALB/c裸鼠的抑瘤率约为50%，而C57BL/6J小鼠的抑瘤率超过80%(图3a)，表明表达Id1的TAMs可能破坏T细胞介导的抗肿瘤免疫反应。TAMs中Id1的缺失增加了肿瘤中CD8⁺T细胞的渗透以及CD8⁺T细胞中干扰素-γ（IFN-γ）和颗粒酶B的表达(图3b-d)。与Id1^f/f组相比，Id1^Lyz-KO TAMs处理减少了CT26S.C.模型的肿瘤生长，但这种现象会被CD8⁺T细胞的耗尽（注射抗CD8β抗体）所逆转(图3k-n)。此外，Id1L^yz-KO促进CD8⁺T细胞的迁移(图3o，p),在人原代细胞共培养体系中也证实了这个结果(图3q)。这些数据表明，表达Id1的TAMs的促肿瘤作用依赖CD8⁺T细胞。

四、表达ID1的TAMs激活FAK-YAP信号通路维持 CRC干性特征

造血干细胞被认为是肿瘤发生、转移、耐药和复发的起源。从Id1^Lyz-KO组分离的肿瘤细胞表达的CD44和Lgr5（CSC标记物）低于Id1^f/f组（图4a，b）。此外，Id1^KD或Id1^Lyz-KO TAMs的CM抑制了CRC细胞的肿瘤球形成能力（图4f）和侵袭性，而Id1过表达后则相反（图4f）。这些数据表明，表达Id1的TAMs维持CRC细胞的干性特征。

转录组测序及差异基因组富集分析（GSEA）表明，TAMs中缺失Id1会抑制局灶粘附激酶（FAK）和Yes相关蛋白（YAP）信号通路，但不会抑制其他与肿瘤干性相关的信号通路（图4h,i）。FAK通过磷酸化YAP的Y357来增强其蛋白稳定性、核转位及其转录活性，从而维持肿瘤干性特质。Id1过表达则会增强YAP蛋白的稳定性、YAP（Y357）磷酸化、核转位以及下游靶基因的转录（图4l-o）。一系列实验验证了表达Id1的TAMs通过激活癌细胞中的FAK-YAP信号维持CRC肿瘤细胞的干性。

五、TAMs中的Id1通过抑制CCL4和SerpinB2的转录介导肿瘤免疫逃避和CRC干性的维持

基于转录组测序结果，Id1^Lyz-KO TAMs中有2000多个基因增加(图5a,b)。其中有20个表达上调的趋化因子基因，其中Ccl3、CCl4、Cxcl9和Cxcl16既具有抑瘤作用，又具有促进T细胞浸润的作用(图5c)。在这四种趋化因子中，只有CCl4在Id1^0ERAW 264.7细胞中的转录水平降低(图5d)。低CCl4与CRC患者的不良预后相关。生化实验验证表达Id1的TAMs减少CCL4的分泌，并阻碍了CD8⁺T细胞向肿瘤部位的运输。

从肿瘤内在属性调控方面，选择了12个编码分泌型肿瘤抑制因子的上调基因，其中仅有Serpin家族B成员2(SerpinB2)被报道抑制FAK信号转导(图5h)。TAMs中Id1的缺失增加了SerpinB2蛋白的丰度，而Id1的过表达降低了其丰度(图5i，j)。当同时敲除SerpinB2和CCl4这两个基因时，TAMs中Id1缺失对肿瘤生长和肝转移的抑制作用被完全消除(图5n-p)。因此，Id1通过抑制巨噬细胞SerpinB2和CCl4的转录，促进肿瘤免疫逃逸，增强结直肠癌细胞的致瘤能力，最终加强肿瘤的生长和转移能力。

六、ID1与STAT1相互作用抑制CCl4和SerpinB2的转录

采用免疫共沉淀-质谱法(Co-IP/MS)鉴定RAW 264.7细胞中可能与Id1相互作用的转录因子。STAT1是16个TF中唯一与Id1有相互作用的(图6a)。双荧光素酶报告证明Id1通过与pCcl4-2和pSerpinb2-8启动子区域结合而抑制CCl4和Serpinb2的转录(图6f)。CRM1识别STAT1的DNA结合域中的一个区域，将其重新分配回细胞质。ID1增强了CRM1与STAT1的相互作用(图6h，i)。IP分析进一步证实，这三种蛋白质都相互作用，ID1、STAT1和CRM1之间形成了异三聚体蛋白质复合体。这些数据表明，ID1促进CRM1向STAT1的募集，从而促进STAT1的细胞质分布，并抑制STAT1诱导的CCL4和SerpinB2转录。

七、靶向ID1可抑制癌症进展，并使肿瘤细胞对化疗和免疫疗法敏感

泛素化特异性蛋白酶1（USP1）是一种去泛素化酶，有报道称它能保持Id1蛋白的稳定性。在s.c.模型中，USP1选择性抑制剂ML323能减少TAMs中Id1的表达，并表现出明显的肿瘤抑制作用，肿瘤体积和肿瘤重量均有所减少，肿瘤浸润CD8⁺T细胞增加，肿瘤细胞干性特征受到抑制（图7a-i）。验证了ML323的作用后，本研究使用临床前小鼠模型中评估ML323(3mg/kg)与化疗或免疫治疗联合使用的潜在效果（图7w），结果表明联合治疗的抗肿瘤效果更强（图7x-z）。因此，通过抑制USP1活性来靶向Id1可能是提高化疗和免疫疗法治疗CRC疗效的一种潜在策略。

此外，关于表达Id1的TAMs促进肿瘤进展的研究结果不存在性别差异，且可能对其他类型的癌症具有广泛的相关性。

研究结论

该研究提出了分化抑制因子1（ID1）在TAMs中的高表达与结直肠癌（CRC）患者的不良预后相关。表达ID1的巨噬细胞维持肿瘤干细胞的干性，阻止CD8⁺T细胞浸润。在机制上，ID1与STAT1相互作用，诱导其胞浆分布，并抑制STAT1介导的SerpinB2和CCL4转录，这两种分泌因子与肿瘤干细胞抑制和CD8⁺T细胞募集有关。降低ID1表达可改善结直肠癌进展，提高肿瘤对免疫治疗和化疗的敏感性。该研究强调了ID1在控制TAMs原癌表型中的关键作用，并为ID1在结直肠癌中的治疗靶向奠定了基础。

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