慢性疲劳综合症日 | 肾上腺疲劳可预防，压力测试来帮忙

肾上腺疲劳知多少

老是睡不醒？老是觉得力不从心？疲劳和嗜睡已经是打工人中最常见的症状，如果还有其他的症状，诸如过敏、频繁的流感、焦虑、抑郁、记忆力减退，注意力难以集中、失眠、减肥困难的特征，那么你离肾上腺疲劳不远了。关于肾上腺疲劳你知道多少呢？

肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺，其为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形，如下图所示。

人体内分泌有三大轴（如下图所示），分别是下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）、下丘脑-垂体-性腺轴（HPG）、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）（如下图所示），其中下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）中的肾上腺负责分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素和儿茶酚胺类激素。盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，负责调节人体水盐平衡；糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带细胞分泌的类固醇激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用；性激素由肾上腺皮质网状带等组织合成，具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用；儿茶酚胺类激素是由肾上腺髓质生成，可以兴奋血管的α受体，使血管收缩；对心脏冠状血管有舒张作用。综上所述，肾上腺分泌的激素可以影响人体九大系统的调节，所以是人体内非常重要的内分泌器官。

“肾上腺疲劳”是由加拿大自然医学学院创立者之一詹姆斯·威尔森博士于1998年提出。他指出，肾上腺疲劳其实是一组非具体症状的总称，比如：不明原因疲劳；早起困难（可能是由于早晨皮质醇浓度分泌不足）；感觉身体虚弱、压力重重；工作起来很吃力；得病后很难痊愈；生活失去乐趣；性欲下降等；女性比男性更容易罹患此病。据英国《每日邮报》1月11日报道，全球1/3的人不同程度地患上此病。

这是因为肾上腺是压力的调节器。肾上腺分泌的皮质醇作为最具代表性的糖皮质激素之一，可以在压力状态下，促进葡萄糖传送至细胞，增加血管紧张素II、肾上腺素等物质的分泌，提高呼吸频率和心率，所以皮质醇也被称作压力（应激）激素。正常情况下，皮质醇的分泌存在昼夜节律：早上8点是分泌高峰，午夜降至最低。

但是长期的压力和亚健康状态产生的慢性应激反应会使体内的皮质醇处于长期偏高的状态，造成激素合成及代谢紊乱。在压力状态下，机体会优先合成应激激素皮质醇，而降低脱氢表雄酮方向代谢水平，减少性激素的产生，从而发生“皮质醇窃取”效应。且高皮质醇会影响HPA轴的信号传递，抑制垂体分泌LH和FSH，使产生睾酮（雄性激素）和其前体（DHEA）的减少，转而生成皮质醇，引起失眠、焦虑、糖渴望、疲倦、腹部脂肪增加，最常见的就是啤酒肚及男性女性化-肌肉含量减少，脂肪含量增加，也称之为“过劳肥”。

由上文可见，皮质醇的浓度变化可以提示人体肾上腺疲劳的程度，目前判断肾上腺疲劳的方法为唾液皮质醇检测，需要检测受检者一天中四个不同时间点（分别是上午7-9点，中午11-13点，下午15-17点，晚上22-23点）的皮质醇含量，由此来判断受检者体内皮质醇的昼夜节律情况。

目前凯莱谱已常规开展了唾液身体压力激素的质谱检测，具体项目情况及采样要求见小程序。

锻炼

运动能减轻抑郁、增加血液流动/心肺功能、增强人体免疫力等，可以每周2-3次的有氧运动，每次30min左右，也可以安排羽毛球/乒乓球等活动。其他如果可以的话，尽量降低压力来源，减少摄入咖啡或咖啡因的饮料，光敏感的人尽可能避开电视/电脑/手机等

增强营养，合理安排饮食比例

全谷20-25%,蔬菜30-40%,豆类、坚果和种子10-15%,优质蛋白30%左右,水果(除香蕉和甜瓜类水果)5-10%。

其他

其他如果可以的话，尽量降低压力来源，减少摄入咖啡或咖啡因的饮料，光敏感的人尽可能避开电视/电脑/手机等。