[1]吴洁, 女性性早熟的诊治共识[J].中国妇幼健康研究,2018(2):135-138
[2]张英华, 中枢性性早熟幼女性激素、IGF-1与生长发育的临床关系探讨[J]. 中国医药导报,2017(35):75-78
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小融科普丨警惕儿童性早熟，重视IGF-1指标检测
2022-11-29 11:17:01, 小融 融智生物科技（青岛）有限公司
性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征的疾病状态，女童的发病率明显高于男童。性早熟女童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童的身高，且性早熟儿童性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，即过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍。
性早熟的病因和发病机制
研究发现，性早熟的发病是由基因和环境共同影响所导致的，基因、饮食、生活方式、家庭教育以及环境内分泌干扰物，均与儿童性早熟的发生有密切的联系。儿童生长发育对外界环境的敏感性很高，过多的暴露就可能会发生异常，引发性早熟，这使得关注青少年的身心健康成为一项十分重要的课题。
近十余年来，世界范围内性发育开始的年龄有提前趋势，已成为常见的儿科内分泌疾病之一。性早熟的诊治也日益引起临床医学的重视。然而，目前关于性早熟临床实践中重视程度不够，且诊断标准和治疗效果的评估尚未统一和规范。
根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组的讨论意见，性早熟可以分为外周性、中枢性和部分性三类，其中中枢性性早熟是指下丘脑对促性腺激素释放激素（Gonadotropin-releasing hormone，GnRH）分泌量增加导致的性腺轴功能被提前激活，典型的临床表现有当前身高增加、生殖器发育，但是成人后身高较低。研究指出，中枢性性早熟女童最为明显的变化包括身材偏高、骨龄、卵巢和子宫容积增大等，且与其血清性激素和胰岛素样生长因子-1 ( insulin-like growth factor-1, IGF-1 )水平均存在一定的关联。
IGF-1检测的必要性
有研究表明，性早熟的发生与下丘脑-垂体-性腺轴过早启动有密切关系，因而血清性激素水平过早异常升高，而性激素可直接加速IGF-1的合成，提高靶器官对于生长激素（growth hormone，GH）-IGF-1轴的反应性，增加 IGF-1的合成和分泌量，因此在临床治疗时可通过控制IGF-1水平以延缓性早熟的进展。
胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)
（来源自网络）
中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组编写的《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》及中华医学会内分泌学分会、中华医学会神经外科学分会、中国垂体腺瘤协助组联合发布的《中国诊治指南》中指出，IGF-1是协助诊断生长激素缺乏症的重要参考因子，并可作为儿童生长情况评估指标，还可用于对儿童生长激素治疗的临床用药评估。
QuanPRO蛋白定量质谱解决方案
融智生物基于QuanPRO蛋白定量质谱系统开发的IGF-1定量检测方法，结合了免疫方法的特异性和MALDI-TOF MS质谱技术的高通量、高分辨率、高灵敏度、低成本等优势，可以满足临床检测需求。
IGF-1定量检测标准曲线及质谱图
技术特点：
1）高灵敏度：最低检出限3ng/mL，对血清IGF-1浓度非常低的低龄儿童、GH缺乏症患者也能精确定量，对GH缺乏症筛查、辅助诊断及治疗监测意义重大
2）高特异性，抗干扰能力强：有效避免IGF-1与IGFBPs等非特异性结合对定量结果的干扰，尤其是对体内IGFBPs浓度较高患者意义重大
3）精密度高：CV<10%，长期一致性好，对药效监测具有重要意义，有效避免用药不足导致干预无效，或者用药过度对患者尤其青春期患者造成的不可逆副作用，如高性早熟风险、高患癌风险、高内脏器官功能衰竭风险等
4）检测成本低
5）样品处理快捷方便：结合融智生物配套样本制备系统 ，无需复杂操作即可上机检测
6）样本检测时间短，通量高：90分钟即可完成96个样品检测
7）可以检测蛋白质变体：若质谱图提示IGF-1疑似发生序列变化，则除IGF-1水平指标外，还需谨慎评估序列变化对分子生理功能的影响，并酌情考虑进行后续基因层面的测序验证
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