2022-09-22 21:29:20 贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司
推荐要点
主要内容
研究背景
2019年,贝克曼库尔特公司的早期脓毒症指标(Early Sepsis Indicator,ESId)获得美国FDA 510(k)许可被批准用于在急诊科(Emergency Department,ED)识别脓毒症患者或有发生脓毒症风险的患者,ESId评估单核细胞分布宽度(monocyte distribution width,MDW)。
而重症监护病房(Intensive Care Units,ICU)患者是Sepsis的高危人群,被认为是入院和死亡的主要原因,本文旨在评估在ICU中MDW对Sepsis患者的诊断准确性及预后预测价值[1]。
研究方法
单中心、前瞻性、观察性研究。2020年1-6月,研究者纳入在ICU收治的506例成人患者,评估这些患者住院期间2,367个连续样本的MDW。根据Sepsis-3标准诊断脓毒症,并将患者分为非脓毒症组、脓毒症组和脓毒性休克组。研究者使用UniCel DxH 900(Beckman Coulter)进行MDW分析。
研究结果
Sepsis患者中MDW显著升高
在ICU,Sepsis和Septic shock患者的MDW显著高于非Sepsis患者(p<0.001),如图1所示。
MDW预测Sepsis能力
ROC曲线分析得出MDW预测Sepsis的曲线下面积(AUC)为0.785(95% CI: 0.767 ~ 0.801)。通过Youden’s index计算出最佳MDW临界值为>24.63,其灵敏度为66.88%(95% CI: 63.5-70.2),特异度为77.79%(95% CI: 75.6-79.8),阳性似然比(LR+)和阴性似然比(LR−)分别为3.01 (95% CI: 2.7-3.3)和0.43 (95% CI: 0.4-0.5),如图2所示。
MDW与PCT、CRP、WBC的性能比较
比较Sepsis的诊断性能发现,MDW与PCT(0.759,95% CI: 0.740 ~ 0.778)性能相当,优于CRP (0.667, 95% CI: 0.646 ~ 0.688)和WBC(0.570, 95% CI: 0.547 ~ 0.592) (p<0.001),如图3所示。
Sepsis发病早期MDW与患者监测
对入住ICU期间发生Sepsis的21例患者,评估不同时间点的MDW、PCT和CRP对Sepsis早期诊断的价值。在Sepsis发病前后,MDW(p<0.0001)和CRP(p=0.019)的值有显著差异,而PCT则无显著差异(p=0.92)。当患者以非感染诊断入院时,初始MDW中位数为21.33(IQR: 19.47-21.72),当患者在ICU发展为ICU获得性Sepsis时,MDW中位数升高至29.19(IQR: 27.46-31.47)。因此在ICU发展为ICU获得性Sepsis的患者,其MDW显著升高。
在Sepsis患者院内随访中,MDW可作为判断预后的工具
在Sepsis或Septic shock患者中,根据临床结局(尤其是死亡)评估MDW值,分别在最初诊断Sepsis(First value)和ICU住院结束(Last value)时评估MDW。在存活组(n=81)中,Sepsis最初诊断时MDW中位数为29.14(IQR:26.22-32.52),而ICU住院结束时MDW中位数下降为25.67(IQR:22.93-30.28),从最初诊断Sepsis到ICU出院,其MDW呈现显著性下降(p=0.0002)。而在死亡组(n=31)中则无显著变化,如下图所示。
推荐阅读
文献速递 | MDW与PCT在急诊科Sepsis诊断价值比较 (qq.com)
04-19
全域感知,“育”见环博 | 谱育科技再赴上海环博会之约04-19 点击关注→
融合创新,质领未来 | 青源峰达“THz+ & IC+”双生态亮相2024第十七届中国科学仪器发展年会04-18 SHINE
近期热招职位 | 春暖花开之际,来和我们做同事吧04-18
来真的,揭秘药物销量榜“药王”诞生04-18
圆满收官丨慕尼黑俄罗斯分析生化展览会落下帷幕!奥谱天成创新成果闪耀全场04-18
BET系列新品即将发布!国仪量子邀您参加CIBF202404-18 CIQTEK
顺磁小课堂47期 | 操作EPR谱仪不能携带手机、银行卡、硬盘等磁性物体?04-18 CIQTEK
培训通知 | 国仪量子2024年第二期SEM线下应用培训班04-18 CIQTEK
【实验室动态】QD中国样机实验室引进M91快速霍尔测量仪,极低迁移率材料测量速度提升100倍!04-18 Dr. Shen
病原微生物测序方案,您想了解的都在这里04-18
探索生命之光,让每一次检测都清晰可见!04-18 aladiin
土壤/沉积物中的有机碳、无机碳及元素碳检测方案 | 德国元素04-18 德国元素
Moku时间间隔与频率分析仪发布!表征和控制系统应用的全面解决方案。04-18 圈内人都会关注
杂质溯源及清除率研究04-18 ACD/Labs
国际展会 | 鉴知技术探索俄罗斯实验室仪器展04-18 鉴知技术
拒绝网络谣言,守护清朗园区04-18 国产精密仪器厂家
【知识&好礼】 ATAC-seq(染色质开放性测序)速览04-17
【预告】让你的核酸检测精准高效04-17
橙达仪器受邀参加中国化学会第十八届全国有机合成化学学术研讨会04-17 Orienda