县域 x 国产Fortis | 湖南石门县人民医院打开“精准诊疗”新格局

GE医疗无锡基地出品的第五代全身超声LOGIQ Fortis系列新品针对中国超声临床需求、整合了多种领先的应用工具、尤其在介入超声方面很快获得了认可——湖南省常德市石门县人民医院超声影像科已经在临床工作中应用LOGIQ Fortis开展日常超声介入诊治工作。

湖南省常德市石门县人民医院（以下简称“石门县人民医院”），是湘西北地区县域三级综合医院，全国县级百强医院，是全国首批县级公立医院综合改革试点医院、国家卫健委全面提升县级医院综合能力第一阶段重点医院，覆盖周边90万县域人口就医需求。该院的超声影像科，是一大特色学科，日常开展包括心血管、腹部、小器官、妇产等超声检查项目，在超声引导的肿瘤穿刺活检方面，具备相当的基础和经验。

石门县人民医院超声影像科主任

汪勇

2021年12月，GE医疗无锡生产基地出品的第五代全身超声Fortis系列新品全面下线并面向全球市场发布。该系列超声设备是GE医疗无锡基地最新的“全面国产”创新成果，搭载了20余把最新技术的、针对不同应用检查的探头，包含了领先的冰晶探头及磁感应器内置导航探头等，适用于全身检查及超声引导下介入诊疗工作。

在石门县人民医院所覆盖的周边地区，甲状腺、乳腺病变以及肝脏方面的疾病发病相对较高，近年来，医院通过输送科室骨干到大医院进修学习、引进先进医疗设备的方式，不断提升自身在肿瘤活检定性以及微创治疗方面的能力。

汪主任介绍：针对肿瘤定性必须的穿刺活检，70%-80%在超声设备的引导下进行病理活检，这也是超声科日常的工作内容之一；同时，我们也在逐步开展乳腺及甲状腺方面的肿瘤消融治疗。

汪勇主任多年来致力于基层超声工作，除抓好基层医院常规全身检查项目外，带领科室开展多项全市县级医院领先技术——介入超声领域，包括：超声引导下甲状腺肿瘤消融术、肝脏肿瘤消融术、经皮/肝活检穿刺术、经皮肝内胆管穿刺术、前列腺活检穿刺术、囊肿穿刺术、房缺、室缺、动脉导管末闭介入封堵术等；肌骨超声领域，例如肌肉关节痛疼治疗术等，深受石门地区患者认可。

LOGIQ Fortis超声是GE医疗第五代超声家族的国产明星产品，基于软波束成像平台，采用动态宽波束扫描、全域聚焦提供高帧频、高信息量图像；针对超声临床的实际需求，实现CT、磁共振影像自动融合的“融合导航”，还新增创新的血流融合模式；以及多支磁感应器内置探头（VN探头）覆盖全身多领域介入应用，协助县域和广大基层医院开展丰富的介入诊疗项目。

汪主任对融合导航应用在实际工作中的体现的价值非常认可。

“在Fortis超声引导下进行更深度的穿刺时，图像显示依然清晰；还有这个‘融合导航’功能非常好，可以直接把CT、磁共振影像添加到超声工作流里，我们就能依据这些融合的图像进行更精准的穿刺、成功率等到保障。另一方面，用了Fortis之后，能够发现一些超声在普通扫查时发现不了的问题，在融合其他影像学的造影检查下，设备还可以提示一些阳性区域，提高了阳性检出率和检查效率。对患者来讲，也是福音还可以节约患者就诊成本。”

比如上面这个在Fortis上实现的肝脏占位穿刺活检术病例：老年男性患者，检查后考虑肝硬化、腹水、肝脏多发占位性病变，采用超声引导下穿刺活检。术前超声评估所见：肝内多发实性偏强回声结节，较大者紧贴肝脏包膜且稍向外凸出，常规穿刺破裂出血的风险较大。为确保穿刺安全有效，评估后决定采用多模态融合导航技术，将核磁信息与超声图像进行匹配融合，即可以实时看到核磁所示的目标结节对应在超声图像上的位置，从而引导超声穿刺，顺利完成靶目标——大血管旁8mm小结节的穿刺，为后续诊疗提供有价值的依据。

在Fortis设备引入医院时，GE医疗的应用培训团队在石门县人民医院进行了近一周的培训、交流，包括设备操作、功能使用指导，也针对临床的穿刺活检、肿瘤消融等技术进行交流。尤其是在肝脏方面的超声引导下消融诊治，Fortis超声引导下，对靶器官、靶目标定位很准，对后续科室开展相应的临床工作帮助很大。

针对科室已经在日常工作中开展起来的甲状腺肿瘤消融术，汪主任说：“有了Fortis，我们后面会加速培育几个科室骨干，这项治疗工作就可以快速在我们医院开展起来，这不仅是我们超声科室的自身发展，对医院综合诊疗水平提升来讲，很有意义。”

汪主任还表示：未来科室还计划开展子宫肌瘤消融术，把这些临床上多发的、诊治成熟的临床应用真正开展起来，我们县域医疗的水平才真正提高上来，才能更好的服务周边百姓。

*特别鸣谢石门县人民医院，以上病例均来自石门县人民医院超声科。