联合国糖尿病日-关心糖，更要关心肾

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

而糖尿病肾脏疾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一。

一旦进入终末期肾病 (ESRD)，患者生存率大大降低，且需承担巨额的治疗费用，有研究表示，糖尿病肾病透析患者的平均生存时间约为 5-7 年。中国台湾的流行病学数据表明，糖尿病合并慢性肾脏病后，患者的预期寿命平均减少 16 年，无论男女，不论初诊时发病的年龄。而在我国，接受血液透析的患者每人年平均医疗费用约 10 万元左右。

中医讲究治未病，在糖尿病肾脏疾病的诊疗中，早诊早治早干预显得尤为重要。而糖尿病肾病防治关键在于早期发现并治疗微量白蛋白尿。有研究表明，已确定有肾小球损伤的 1 型糖尿病患者，在进行胰腺移植后，血糖水平控制良好的情况下，肾脏损伤可以逆转。因此，早期发现肾脏损害，从而进行干预控制血糖非常重要。微量白蛋白尿一直被视为糖尿病肾病早期的诊断线索，在国内外的各种权威指南和共识中均推荐了相应的筛查和检测菜单。对于已经合并糖尿病肾病的患者，早期诊断就可以使其终末期肾病的风险下降 80%。

1. 美国肾脏基金会肾脏病学（第 6 版）

2.《健康中国行动 2030 规划纲要》

3. 糖尿病肾病（人民卫生出版社）

4. 中国 DKD 共识（2015 版）

5. 中国 DKD 共识（2019 版）

6. 糖尿病肾脏疾病早期预测与诊断专家共识

7. 2012KDIGO 临床实践指南