时间就是生命，如何做到3小时内快速诊断脓毒症？
2021-09-15 18:17:13 领航基因科技(杭州)有限公司
2021
09·13
世界脓毒症日
2021年9月13日是第十个世界脓毒症日，它是由全球脓毒症联盟（GSA）其创办成员（WFSICCM、WFPICCS、WFCCN、ISF、SA）共同创办成立，旨在提高政府卫生部门决策者对脓毒症的重视，提高公众对脓毒症造成的医疗卫生和经济负担的认知。
什么是脓毒症？
脓毒症是感染引起宿主反应失调，导致危及生命的器官功能损害的症候群，是一个高病死率的临床综合征。在目前国际采用的脓毒症Spesis3.0的指南推荐中，以感染+SOFA评分≥2分为脓毒症诊断标准，SOFA评分是通过测定主要器官功能损害程度对患者进行预后判断的评分系统，多用于ICU病房。
脓毒症的三高
高发病率
国内脓毒症发病率461/10万[1]，每年发病人数高达611万。发达国家的发病率为437/10万，推测每年全球3150+万脓毒症患者[2]，1940万严重脓毒症患者，入院比例呈逐年升高趋势。
高死亡率
2020年的一项针对全国44所医院ICU的多中心研究报告显示，脓毒症患者病死率为35.5%。严重脓毒症病死率高达50%以上[3]。
高紧迫性
每延迟治疗1小时，死亡率便增加7.6%[4]；每延迟治疗6小时，死亡率增加58%[5]。治疗上常有黄金6小时的说法。
急诊脓毒症预防流程
脓毒症常见病原菌谱
最常见的是大肠埃希菌，其次为肺炎克雷伯菌[6]，精准诊断病原菌种类及耐药情况是精准治疗脓毒症患者的关键。
领航基因研究成果
ddPCR可以更快更准的诊断病原体
该研究纳入45名重症疑似血流感染患者，使用ddPCR、mNGS、血培养同时进行了60例样本检测，ddPCR阳性50例（83.3%），mNGS阳性41例（68.3%，不包括病毒），血培养报阳10例（16.7%）。结果分析表明，在ddPCR检测范围内，ddPCR的检测速度比mNGS更快（4h/2天），敏感性更高（83.3%）[7]。
ddPCR与mNGS病原体检出阳性数量（在ddPCR检测范围内的病原体）
领航数字PCR平台助力脓毒症患者病原体的快速精准诊断
高灵敏度
检测下限可达到50copies/ml
高特异性
全封闭+全自动系统设计，避免气溶胶污染。Taqman探针设计极大程度上避免非特异性扩增引入的假阳性
高耐受性
有限稀释的原理避免PCR抑制剂对反应体系的干扰
绝对定量
无需标准品，可对病原体进行精准定量，辅助临床诊断/制定治疗方案及后续动态监测
急速检测
3h内精准检测病原体种类、拷贝数、常见耐药信息
参考文献：
[1]1. Zhou J. et al., Crit Care Med. 2017 Jul;45(7):1168-1176.
[2]Fleischmann C., et al., Am J Respir Crit Care Med, 1;193(3), 259-72
[3]XieJ,WangH,KangY,etal.CritCareMed,2020,48(3):e209-e218
[4]Kumar A., et al., Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1589-96
[5]Liang SY, Kumar A. Curr Infect Dis Rep. 2015;17(7):493
[6]Umemura Y, Ogura H, Takuma K, Int J Infect Dis.2021 Feb;103:343-351
[7]Renhua S.Bangchuan H.Front Microbiol.2021 May 17;12:641202.
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