天天做血常规，你可知道什么是登革因子？

作者：广州医科大学附属第一医院检验科  张丽梅

       如果您最近从热带或亚热带旅游回来，旅行时曾被蚊虫叮咬过，突然发高烧、头痛、肌肉酸痛、皮疹，那么您可能感染了登革热。

        登革热是登革病毒通过蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，在热带及亚热带地区发病率较高，全球范围内每年有1亿例左右患者，是全球重要的公共卫生问题。20 世纪90 年代以来，登革热频繁在我国广东、广西、海南暴发， 2014 年广东地区发生历史上最严重的登革热暴发。 2014 年全国累计病例数是2013 年的10 倍以上。随着人口跨境流动，旅游业发展迅速，输入性明显病例增多。在一些以往非登革热流行地区登革热很容易被忽视，造成疾病的误诊，患者诊疗延误等现象。

         目前没有有效疫苗，快速、有效地诊断和及时的诊治对患者的预后至关重要。血常规检测是最常使用的鉴别诊断方法，临床医生通常通过病史、症状及白细胞、血小板的减少作出初步判断，但仅仅依靠白细胞和血小板的诊断效率太低。

        我们最近基于美国贝克曼库尔特公司DxH800血液分析仪提出一项新的检测参数：登革因子=MO% （单核细胞百分比）+ S-V-MO（单核细胞体积标准差，DxH800/DxH600血液分析仪的细胞形态学新参数），这项结合血细胞分类结果和血细胞形态学结果的新参数从血常规检测中就能获得，其检测效率显著优于白细胞和血小板计数。

        登革因子鉴别登革热和登革热疑似患者的诊断效率为：曲线下面积AUC=0.824，敏感性=78.3%，特异性=75.2%，高于其他指标。（下表摘自检验医学，2016 年12 月第31 卷第12 期，血液分析仪多参数预测登革热的研究）

登革因子鉴别登革热和健康人群的诊断效率为：曲线下面积AUC=0.990，敏感性=95.7%，特异性=98.7%，高于其他指标。（下表摘自检验医学，2016 年12 月第31 卷第12 期，血液分析仪多参数预测登革热的研究）