iLABMED丨第4卷第1期已正式上线，欢迎阅读！

▸iLABMED 致力于推广和传播关于临床生物化学、分子生物学和检验医学各个方面高质量的原创性文章。目前，期刊划分了14个学术分区，涵盖生物信息学、细胞生物学、临床微生物学、临床生物化学、临床血液（体液）学、临床免疫学、内分泌学、智能医学、分子病理学、肿瘤生物治疗学、预防医学、输血学、神经科学、分子遗传学等多个领域。

▸iLABMED 于2023年9月入选“中国科技期刊卓越行动计划”高起点新刊项目，已被DOAJ、Scopus等国际数据库收录，入选2025—2026年度中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊目录。

▸期刊发表论文类型多样，包括Original Articles，Reviews，Commentary，Short Communications，Case Reports，Clinical Guidelines，News and Views，Letters to the Editor，Editorials和Practice and Policy。

▸2026年前免收版面费；对已接收文章提供高质量的、免费的语言润色服务；采用自由格式投稿模式，减轻作者负担。

【本期速览】

EDITORIAL

这篇主编社论回顾了iLABMED 三周年来的发展成就，并展望了未来的发展方向。2025年，iLABMED 发表了48篇同行评审论文，内容涵盖实验与临床研究的多个领域，目前已被中国科学引文数据库、DOAJ和Scopus收录，ESCI和PubMed Central的申请也在推进中。文章重点介绍了过去一年发表的代表性研究，包括即时分子诊断技术、肿瘤免疫标志物、感染性疾病精准诊断、新型检测技术以及人工智能在临床医学中的应用等。社论还分析了全球公共卫生面临的两大挑战——老龄化相关疾病和新发传染病，并指出现代医学的四大趋势：人工智能与机器学习的临床整合、再生医学的突破、广谱抗病毒药物研发，以及老年照护与康复医学的发展。最后强调，iLABMED 将继续秉持“从实验室到临床”的使命，为促进转化医学研究和改善全球健康结局提供开放平台。

Original Article

本研究聚焦于甲状腺癌淋巴结转移的分子机制。研究团队通过单细胞RNA测序技术分析了15,591个细胞，比较了原发肿瘤与淋巴结转移灶的异质性。他们发现，具有较高分化能力的癌细胞亚群会逐渐演化并浸润至淋巴结，而转移灶中的恶性细胞呈现出独特的免疫应答特征。

研究发现了转录因子FOXA2在肿瘤免疫调控中的关键作用。该因子不仅与患者预后密切相关，其表达水平还直接影响癌细胞的迁移能力和T细胞命运——当FOXA2被敲低后，肿瘤细胞增殖迁移增强，同时T细胞凋亡增加。机制研究表明，FOXA2通过调控CCL2/LCN2信号通路来影响T细胞活性，这解释了为何转移淋巴结中T细胞与其他细胞的相互作用会减弱。

这些发现为理解甲状腺癌淋巴结转移的免疫逃逸机制提供了新视角，也提示FOXA2可能成为免疫治疗的潜在靶点。

Original Article

本研究探讨了临床实验室中试剂耗尽对电解质检测结果准确性的影响，以及如何通过患者样本实时质控（PBRTQC）系统及时发现问题。研究者比较了三种数据处理方法——截断法、尾保留法和尾收缩法——在试剂不足场景下对K⁺、Na⁺、Cl⁻检测异常预警的灵敏度差异。

实验设计以常规患者检测结果作为对照，模拟了三种试剂耗尽情况：内标液耗尽、稀释液耗尽和参比液耗尽。研究用NPed（检出误差所需样本数）来衡量各方法的报警及时性，数值越低代表预警越迅速。结果显示，尾保留法在多数场景下表现最优，能在5~35个样本内检出误差；尾收缩法次之；而传统的截断法在稀释液耗尽时甚至完全无法报警（NPed为0），存在明显的漏检风险。尤其在钠和氯的参比液耗尽实验中，截断法需要135~140个样本才能发现问题，而尾保留法仅需25~31个样本。

基于这些发现，作者认为尾收缩法在预警效能和数据稳定性之间取得了最佳平衡，建议作为PBRTQC系统的首选数据处理方法。这项研究为临床实验室优化质控流程、保障患者安全提供了实用的技术参考。

Original Article

这项来自孟加拉国吉大港医学院附属医院的研究，反映了该国慢性肾病（CKD）日益严峻的防控现状。面对早期诊断工具匮乏的现实困境，研究团队试图整合传统与新型生化指标，建立更适合当地医疗条件的CKD评估体系。2024年5月至10月间，他们纳入了70例CKD患者和25名健康对照者，检测了肌酐、尿酸、甲状旁腺激素、维生素D、血磷、白蛋白等常规指标，并估算肾小球滤过率。

检测结果呈现出典型的晚期CKD代谢紊乱特征：患者组的肌酐、尿酸和甲状旁腺激素水平显著升高，而维生素D、白蛋白和eGFR明显降低。这些变化不仅反映了肾功能衰退本身，更揭示了继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质骨代谢异常以及蛋白质-能量营养不良等多重并发症。尤其值得注意的是，低白蛋白血症在当地CKD患者中普遍存在，这既与营养摄入不足有关，也提示系统性炎症状态的存在。

研究者强调，在资源有限的环境中，将这些血清标志物与常规肾功能检测联合使用，能够有效提升CKD早期识别和病情监测的效率。他们还特别指出，高血压和糖尿病的规范管理对于降低CKD相关病死率至关重要，这为孟加拉国等发展中国家的公共卫生策略制定提供了循证依据。

Original Article

本研究基于某输血中心2019年至2023年的数据，对十四万余名自愿献血者的暂缓情况进行了系统梳理。在总计148,282名献血者中，有18,343人（12.37%）被暂缓献血，其中暂时性暂缓占10.95%，永久性暂缓占1.42%。

暂时性暂缓的原因以丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常最为突出，占全部暂缓案例的一半以上（51.33%）；其次是血红蛋白偏低（12.20%）、脂血（7.12%）以及高血压（4.08%）。值得关注的是，非医学因素导致的暂缓也占了相当比例（6.90%），主要包括时间不便、流程繁琐和心理顾虑等，这提示献血服务体验本身也是影响献血者流失的重要环节。永久性暂缓则主要与传染病筛查阳性相关，乙肝表面抗原阳性占4.12%，梅毒抗体阳性占2.89%，核酸检测阳性者占0.26%。

基于这些发现，研究者认为应当通过针对性健康教育、优化献血前筛查流程以及细化暂缓标准，在保障输血安全的前提下改善献血者招募和保留效果。这一建议对于缓解血液供应压力、提升献血者满意度具有实际参考价值。

Original Article

结直肠癌发病率高，而癌前息肉与癌症的准确早期区分直接影响患者预后。目前金标准结肠镜活检存在侵入性强、费用高、难以大规模推广等局限，常规血液检测的简单指标组合又缺乏鉴别效能。针对这一临床需求，研究团队利用机器学习的数据挖掘优势，开发了一套基于常规血液指标的鉴别诊断系统。

研究纳入了解放军总医院2021年10月至2024年2月间确诊的284例结直肠癌患者和79例结直肠息肉患者的临床资料，采用极端梯度提升（XGBoost）算法构建模型，并通过沙普利可加性解释方法评估特征重要性。该模型最终取得了0.906的精确率、0.817的召回率、0.791的准确率，以及0.869的受试者工作特征曲线下面积，整体表现较为理想。在血液指标中，纤维蛋白原、癌胚抗原、血浆凝血酶时间、铁蛋白和D-二聚体被认定为最重要的五个鉴别特征。

研究者认为，这一基于常规血液检验的机器学习模型为结直肠癌与息肉的鉴别诊断提供了新的辅助工具，有助于临床决策，尤其适合作为结肠镜检查前的初筛手段或资源受限地区的替代方案。

NEWS AND VIEWS

本文探讨了利用脂质纳米颗粒-mRNA平台开发抗过敏疫苗的基本原理。作者进一步提供了支持将mRNA技术应用于过敏性疾病治疗的证据，为这一新兴方向提供了理论依据。

CASE REPORT

艾迪生病即原发性肾上腺皮质功能减退症，是一种罕见的内分泌疾病，以肾上腺激素分泌受损为特征。本文报道的病例较为特殊：患儿因先天性肾上腺皮质增生症继发艾迪生病，长期接受糖皮质激素治疗，此次因反复非胆汁性呕吐、低热、头痛及上腹痛就诊。查体发现其身材矮小（低于第三百分位）且超重（第九十百分位），考虑与长期激素使用相关。

治疗上采取静脉补液、调整抗生素方案及优化激素替代治疗，患儿临床症状显著改善。这一病例体现了儿童肾上腺功能不全的管理复杂性，尤其是对于那些需要长期糖皮质激素治疗的患者。研究者强调，终身个体化激素替代、谨慎的剂量调整及定期监测对于预防肾上腺危象和长期代谢并发症至关重要，而内分泌科、儿科及支持治疗团队的多学科协作是改善这类患儿预后的关键。

iLABMED 投稿链接：

https://wiley.atyponrex.com/journal/ILA2