2023-08-25 16:11:38 Illumina因美纳(中国)科学器材有限公司
黄疸、喂养困难、腹泻等是新生儿常见的临床表现,发生率较高,大多数情况下新手爸妈不必过度担心,但不可忽视的是这些常见症状背后可能隐藏的复杂遗传病。
本文以5个科普短视频分别介绍了新生儿遗传病、黄疸、喂养困难、腹泻,以及新生儿基因检测等内容,供新生儿家长了解,同时也为医护人员提供临床诊断思路,提高对新生儿遗传病及基因检测等辅助诊断法方法的认识。视频已于7月9日及16日在上海电视台新闻综合频道医聊达人栏目播出。
引言:
遗传检测主要是对样本在染色体、DNA、RNA和基因产物等层面的分析,遗传病筛查对于新生儿十分重要,可以使患儿在出生数天至数十天内得到诊疗,降低遗传病所致的死亡及致残风险[1] [2]。
遗传性疾病的概念:
遗传性疾病指新生儿的遗传物质发生了改变,并不严格等于家族聚集性疾病。
家长注意事项和观察指标:
当家长发现孩子的肤色、精神、反应、饮食、大小便等出现异常,建议及时带患儿去医院,接受专科医生的诊断评估。
进行遗传代谢检查的时机:
在孩子出生后,进行遗传代谢筛选,最常见的遗传代谢性疾病一般就可以排除。
《新生儿不能忽视的遗传病》
讲解人:杨琳
复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科
引言:
新生儿黄疸是全球儿科医生和许多新生儿家庭面对的难题,家长需高度重视病理性黄疸,予以专业治疗,各类遗传病都可能导致病理性黄疸的发生[3]。
新生儿黄疸的类型:
主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,多数情况下属于生理性黄疸,无需特殊治疗。
引发病理性黄疸的遗传因素:
遗传因素是病理性黄疸的重要病因,具体包括先天性红细胞缺陷、先天性肝酶活性缺陷、先天性遗传代谢病和先天性器官结构异常等,母婴血型不合溶血病也是和遗传密切相关的一种常见病因。
《新生儿黄疸知多少》
讲解人:董辰
复旦大学附属儿科医院新生儿科
引言:
喂养困难作为婴幼儿期的常见问题之一,病因繁杂,症状多样,有食物、婴幼儿、喂养者、喂养行为和喂养环境等方面的影响因素[4]。在临床实践中,遗传代谢病是易被忽视的一大病因,应得到优先考虑和及早识别。
新生儿喂养困难的症状表现:
主要包括奶量减少、拒食、呕吐、呛咳、腹泻、体重不增或增长缓慢等表现。
引发新生儿喂养困难的常见病因:
喂养不当、新生儿患病和遗传代谢病等因素都会导致喂养困难。
及早发现遗传代谢病的重要性:
遗传代谢病早期通常缺乏特异性症状和体征,如果不能及早发现和对症治疗,可能导致神经系统异常及多系统损害,影响患儿的生存质量甚至生命。
进行遗传代谢检查的时机:
如果家长发现喂养困难持续时间较长,改变进食行为和喂养方式仍不能够改善,要尽早让孩子接受基因检查,以排除或早期发现遗传代谢病。
《新生儿喂养困难知多少》
讲解人:张鹏
复旦大学附属儿科医院新生儿科
引言:
腹泻是新生儿常见的消化系统疾病,其中需要予以重视的类型是先天性腹泻与肠病(Congenital Diarrhea and Enteropathies, CODEs),CODEs大多由单基因突变引起,通常从出生后不久后就开始,表现为持续且严重的慢性腹泻[5]。
新生儿腹泻的类型:
主要分为自限性腹泻和先天性腹泻与肠病,自限性腹泻患儿的生长发育基本不受影响。
新生儿先天性腹泻与肠病的评估:
家长可以评估患儿是否存在脱水、电解质紊乱和体重不增等情况,初步判断腹泻严重程度。
先天性腹泻的主要分类和相应遗传病:
根据腹泻的具体症状和特征,考虑引起腹泻的相应遗传病,比如先天性短肠综合征、极早型炎症性肠病、微绒毛包涵体病和囊性纤维化等。
先天性腹泻的初步检查和基因检测:
对于疑似有CODEs的患儿,可开展血清检查、粪便检查及肠镜检查等评估,初步检查缩小范围后,再通过病理和基因检测明确病因。
《新生儿腹泻知多少》
讲解人:葛萌萌
复旦大学附属儿科医院新生儿科
引言:
近年来,基因检测技术迅速发展,逐渐应用于新生儿遗传病筛查领域[1]。基因检测能帮助遗传病患儿获得及时诊断和治疗,医生可利用基因信息进行疾病判断和用药指导,并预测宝宝未来患病风险[2]。
基因的概念及重要性:
基因的组合和变异会决定个体性状,通过研究基因,可以探索人体的生长发育过程,探究疾病的发生机制。
新生儿基因检测的含义及价值:
基因检测是一类医学检测方法,指通过采集唾液、血液和其他生物样本,利用专业设备获取个体的基因信息。随着技术进步,新生儿基因检测受到了越来越多的临床推广应用。
进行新生儿基因检测的注意事项:
要由专业的医疗机构或实验室开展,遵循规范的采样和检测流程,同时要保护好个人隐私,由医生或遗传学家解读检测结果。
《新生儿基因检测是怎么回事》
讲解人:董欣然
复旦大学附属儿科医院分子医学中心
小结
通过本文的科普,新生儿家长可以了解遗传病及常见疾病的相关知识,在日常生活中,有效监测孩子的症状表现,提高对于新生儿遗传病筛查和基因检测的重视,医疗从业者也需进一步提升筛查意识及诊疗水平,全面改善孩子的健康状况,给每个患儿带来治疗获益。
参考文献
1. 中华儿科杂志编辑委员会.儿童遗传病遗传检测临床应用专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(3):172-176. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.03.003.
2. 韩连书.新生儿遗传病基因筛查技术及相关疾病[J].浙江大学学报(医学版),2021,50(04):429-435.
3. 杨立业,王朋朋.新生儿黄疸的遗传因素[J].分子诊断与治疗杂志,2013,5(03):206-210.
4. 赵职卫,徐海青.婴幼儿喂养困难研究进展[J].中国儿童保健杂志,2012,20(02):145-148.
5.黄瑛,叶孜清.儿童先天性腹泻与肠病[J].中国实用儿科杂志,
2019,34(11):892-895.DOI:10.19538/j.ek2019110604.
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