新冠疫情病毒检测 — 多重病原检测不容忽视！

前 言

随着2019 SARS-CoV-2 疫情的发展，国家卫健委组织在发布的系列指南中，不断指出虽然新型冠状病毒疫情已得到有效遏制，疫情总体出现积极向好变化。然后在治疗中对于多重感染，有效隔离的不容忽视。

近日，《中华预防医学杂志》在线发表广州市公共卫生专家的论文《在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应》，引发广泛关注。论文认为，新冠肺炎疫情的流行走向极有可能和今年的流感流行季重叠。

如何更加准确的区分不同病原微生物的感染尤为重要！

支撑

信息一

文章报道

2月14日，一篇题为《武汉市新型冠状病毒的 8274 例临床诊断》发布在了预印本期刊 medRxiv 上。该研究发现，在316例患者中，5.8% 的新冠病毒感染者和 18.4% 的非新冠病毒感染者发生了合并感染。

“

作者提出建议，临床诊断手段需要改进，应重视除新冠病毒外的呼吸道病原体筛查。在收诊新冠患者或疑似患者过程中，需要评估其他感染的可能性，以便临床分类、隔离和治疗。 

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信息二

专家呼吁

【钟南山：两个问题不解决，武汉人传人问题不会停止】

2月18日，广东省政府新闻办举行新闻发布会，通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况，重点介绍广东省目前疫情防控科技攻关进展情况。

钟南山说，武汉真正停止人传人还是进行时。有两个问题非常迫切，一个是如何把正常人和病人分开，一个是把新冠病毒和流感病毒分开，“这两个问题非常迫切，这两个问题不解决，武汉人传人问题不会停止。”

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信息三

政府文件

国家卫生健康委员会组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，并于2020年2月19日发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》（国卫办医函[2020]145号）。方案表明，其中关于鉴别诊断，尤其是通过多重PCR核酸检测，在新冠肺炎诊疗中具有非常重要的临床意义：

多重病原微生物检测迫在眉睫，如何有效实现？

检测手段

临床在进行病原微生物检测时，基于核酸水平的分子检测技术，是对病原微生物准确分型的最佳手段。

作为主流检测技术平台 – 实时荧光定量PCR拥有快速、方便、高效等独特优势。在进行少量合并感染的病原微生物检测时，Real-time PCR最为首选检测方案之一；然后，考虑到扩增效率，以及检测通道问题。如果需要对五种甚至以上病原微生物进行检测及分型时，则需要选择更加具有优势的检测方式。

基于毛细管电泳基因分析平台的检测系统，则是实现多重病原微生物检测的高效手段之一。该检测系统使用多重荧光片段分析技术，对于多种病原微生物的基因片段同时进行分离和检测。可实现一次取样、一个样本、一次实验检测多种复合感染病原微生物。

同时，利用Sanger 测序金标准技术平台可对病毒序列进行测序，确认病毒序列，实现一个检测系统，双重确认。

优势：

• 单管多重，鉴别诊断各类常见病原

• 解决样本量有限问题

• Sanger 测序，金标准技术，结果准确可靠、特异性高

• 简便、快速：4小时出报告

病原微生物检测范畴

据来自河北、江苏、浙江、福建等地三甲医院的不完全统计，2020年1月份，呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、甲型流感病毒、鼻病毒的检测阳性率都很高，其次，偏肺病毒、肺炎支原体、腺病毒、副流感病毒、博卡病毒、冠状病毒、支原体等也均有检出。

武汉大学人民医院的实践经验和权威专家的呼吁表明，快速、多病原的核酸检测方案，可以有效鉴别新冠病毒与各类呼吸道病毒，发现合并感染，防止交叉感染，对于患者和疫情防控具有非常重要的意义。

同时，在《呼吸道病毒多重核酸检测试剂注册技术审查指导原则》中，说明在进行呼吸道病毒多重核酸检测时，适用样本类型为鼻咽拭子、鼻拭子、咽拭子、肺泡灌洗液、痰液或其他呼吸道分泌物样本等，可包括但不限于：

甲型流感病毒(Influenza A, IFV A), 乙型流感病毒(Influenza B, IFV B), 呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV), 副流感病毒(Parainfluenza Virus, PIV), 人偏肺病毒(Human Metapneumovirus, hMPV), 腺病毒(Adenovirus, Adv), 呼吸道感染肠道病毒(肠道病毒/鼻病毒)(Enterovirus，EV/ Rhinovirus, RhV), 冠状病毒(Coronavirus, CoV)等。

目前，基于3500Dx 毛细管电泳基因分析平台研发的呼吸道病原体多重检测试剂盒，可以在一个PCR扩增反应管中同时对呼吸道样品进行13种呼吸道病原体的核酸检测，避免漏检，为医生明确判断患者感染的病原体种类、选择合适的治疗方案提供帮助，并可有效避免抗生素的滥用，为患者获得正确的治疗方案赢得宝贵时间；同时该检测还可以实现对感染的有效实时监控，防止交叉感染的出现，已成为疫情一线防控的主要诊断方法之一。

产品信息来自：海尔施基因科技有限公司

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