大幅降温导致呼吸道疾病高发，临床检验如何快速应对？

2023-01-28 12:07:06 赛默飞世尔科技生命科学产品

近期，强冷空气侵袭，随着全国气温「断崖」式下降，各地开始进入呼吸道疾病高发的阶段。但呼吸道疾病的病因复杂多样，如何鉴别感染与非感染，明确致病的病原体对临床决策往往带来很大的困扰。检验如何快速、精准的提供检测结果，对于疾病的及时诊治尤为关键。

首先，需鉴别是呼吸道感染性疾病还是非感染性疾病

呼吸道疾病通常分为感染性疾病（如细菌、病毒、支原体感染等）和非感染性疾病（包括过敏性疾病、恶性肿瘤等）。感染性疾病通常可以通过临床症状、生化指标（降钙素原，C 反应蛋白、白细胞）等进行判断。

其中，降钙素原（procalcitonin，PCT）作为一种诊断细菌性感染的指标在临床中得到广泛应用。如检测到 PCT 升高，则提示细菌性感染，而病毒感染 PCT 并不升高或仅轻微升高，因其敏感性高，特异性强，目前国内外将其作为判断细菌或者病毒感染的重要指标之一。其中临床常依据下呼吸道感染疾病的不同感染类型和严重程度，采用不同 PCT 阈值进行感染评估[1]。

但实际检测中，PCT 如何指导下呼吸道感染抗菌药物治疗的有效性和安全性？如何帮助患者降低治疗成本？如何采用不同 PCT 阈值进行抗菌药物管理？这些临床应用经验也许能给你的检验工作带来一些启发。

下一步，如何确定病原体？

明确感染之后，具体的细菌菌株以及其他感染菌的鉴别诊断还需病原体检测。传统的呼吸道感染病原体检测技术包括涂片染色镜检法、抗原检测法、培养法等。然而传统的感染指标往往敏感性和特异性都不高，敏感性低、结果判读存在主观性，而且耗费时间长。

随着分子诊断技术，特别是多重 PCR 技术和一体化检测（微流控）技术的发展，多重靶标检测使得呼吸道病原体的检测更快更精准。但大多数的分子检测都价格昂贵并主要针对病毒或细菌，不能灵活检测与特定病患人群或区域人群具有临床相关性的特异性靶标。

那么，多重靶标检测在呼吸道病原体中如何做到精准检测？这些技术有哪些差异？又该如何更高效精准应用多重靶标检测？听听专家对呼吸道病原体检测及方法评价。

非感染性疾病中的过敏性疾病该又如何辨别？

在呼吸道非感染性疾病中，过敏性疾病是较为常见的一类，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。对于过敏性疾病诊断检测关键在于如何确定过敏原。

目前针对过敏性疾病国内已有多种检测方法确定过敏原，包括皮肤点刺试验、血清特异性 IgE、IgG 检测等[2]。目前尚未有标准化的过敏诊断流程。此外，交叉致敏和共致敏使得过敏诊断更加复杂。

那么，如何提高过敏原检测的敏感性及特异性？如何提高过敏原检测与临床诊断的一致性？如何通过过敏原检测提高过敏性哮喘的管理？

如果你正在对过敏原检测问题发愁，「过敏原检测助力哮喘精准诊治」主题分享或许给你带来答案……

面对现如今呼吸道疾病检测的短板以及生物检测技术的飞速发展，由最初敏感性、特异性的基本发展，到现在检测性能（敏感性、特异性、样品耐受性）与操作性能（简便、快速）的多层面考量，提出了满足病原体大量筛查、临床诊断中非特异症状相关的病因确定、个体化医疗中易感基因筛查等多样化的实际需求[3]。那么检验医师该如何更高效的利用分子技术以及一体化诊断方案精准诊断呼吸道疾病的病原体，一场直播盛宴带您聚焦呼吸道疾病精准诊断的话题！

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