不算跨界！GE医疗助力口腔舒适化治疗

2021-06-29 19:16:09, GE医疗

根据我国今年上半年最热门的话题之一——第七次人口普查的结果显示，我国60岁及以上人口占比已达到18.7%。相比联合国发布的理想占比，我国社会老龄化已经来临且正在加深。

因此，携带心脑血管病等基础疾病的口腔病患也随之增加，这个变化一定程度上加大了口腔临床治疗的难度。同时，在新一轮消费升级的拉动下，患者对口腔治疗过程的无痛化、舒适化和安全性也提出了更高要求。

口腔舒适化诊疗理念的推动和发展趋势已然加速。

全面、有效控制深度镇静和麻醉过程中的风险，尤其是针对患有基础疾病的中老年患者、儿童口腔患者等特殊人群，需要智能专业的医疗设备来全程监护、辅助医师规范化操作，来更好地确保口腔治疗的舒适和安全性。

专家指出：区别于传统口腔治疗，“无痛化、舒适化”理念的引入是希望通过镇静消除患者的恐惧感和手术过程中的焦虑，以局部麻醉甚至是全身麻醉实现手术区域无痛，让患者拥有更好的治疗体验。但不同程度的麻醉对患者循环、呼吸、意识有着不同程度的影响，存在一定风险。

因此舒适化治疗对相关监测设备的要求更高，对覆盖术前、术中、术后的安全标准也更严格。

万阔教授

北京协和医院无痛牙科治疗中心主任

中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会主任委员

我们牙科大夫使用监护设备跟内科大夫和手术室大夫不一样。在患者镇静状态下，牙科医生对于患者的全身状况评估经验，相对内科大夫、麻醉医生甚至外科医生来比来说要欠缺一些。

所以，我们就更需要智能化水平高的设备，比如说能够提供诊断级别数据的监护仪，输出的标准数据结果可以作为医生临床诊断的依据，就像机器里有一个专业内科医生一样。

目前，特别精准的服务于口腔镇静和监测的专业设备还是欠缺的，传统的监护仪都是为整体大医疗来做的，单单为口腔镇静术前评估包括术中监测、术中的自动记录等，这种比较定向化的设备目前还没有，我们希望和类似GE医疗这样专业设备的提供者一起合作，研发属于我们口腔镇痛镇静专业技术配套的技术设备。

我们相信，这样的产品是创新的，我们有核心的知识产权，这样的产品和配套技术在未来的舒适化治疗的市场上才有生命力。

徐礼鲜教授

亚洲齿科麻醉学术联盟主席

中华口腔医学会镇静镇痛专委会首创主委/创始人

空军军医第三附属医院麻醉科专家

超过45年的麻醉医生经验告诉我，麻醉下的监控和监测特别重要，设备进步了，我们也有了更精准的方法。

以前我们在给患者做麻醉的时候，基本上没有监测设备，我要是要监测病人呼吸怎么办？我打了针以后，把患者鼻子尖儿这个地方贴一个棉花絮，病人一呼吸就吹起来了，一吸气它就进去了，通过这个监测病人的呼吸。或者我把手放在病人的胸口，他有起伏我就觉得他有呼吸。还有观察口唇的颜色，如果缺氧，呼吸受到抑制时口唇的颜色就会发紫。

所以监测不管从过去还是现在，对了解人生命的状态或者患者镇静的程度非常重要。口腔舒适化治疗首先是要做好监测基本生命特征。

张伟教授

国家口腔质控中心执行主任

国家口腔质控中心专家委员会主任

实施舒适化口腔治疗需要专家、学会、厂商、行业共同发力，也需要患者认知提升。

舒适化治疗这个理念的提出和发展，我们跟国外基本上是同步。一方面，医务工作者培养上，从规范化、安全性的提升，学会有很多工作在做。中华口腔医学会前期有一些基本的规范出台，现在我们还有几个专业的规范正在进一步的制定，后续要进一步去培训，首先让医生在确保安全的基础上，高质量完成镇定镇痛技术下，达到舒适的治疗过程。

另一方面，医疗理念的提出需要有双向的交流，不光是我们的医务工作者，对患者也要有宣传教育的过程，也有培养的过程，患者要接受理解，甚至有些时候他自己要求接受这种治疗，这个也是需要做一定的培养的，让患者知道还有这样的技术，我们可以在更舒适状态下进行治疗，因为很多人看牙是很恐惧的，叫牙科恐惧症，大众科普上，我们首先需要患者知道有这样一个‘舒适化治疗’的方法，这很重要。

郁葱教授

中华口腔医学会镇静镇痛专委会副主任委员

重庆医科大学附属口腔医院麻醉科主任

其实监测设备对口腔医生来说是一个保障线，就是可以加一个保险，因为要随时了解在诊疗过程中患者生命状态，在这种情况下才能够保障安全。所以这种比较准确的、适用于生命保障监测的设备，是非常重要的。

同时，随着现在5G技术发展、多院区联动、实时远程的会诊等需求，设备在5G环境下的互联、远程应用等也都需要快速进步。

不是说以前用局麻现在过渡到用全麻就是舒适化治疗，舒适化治疗是一个系统性的理念，我们会根据口腔治疗当中各种需要解决的问题、根据患者的个人状况、临床问题来选择针对性的方法来进行镇静镇痛下的治疗，我们把它统称为舒适化治疗。

‘舒适化’理念下会分很多种技术和方法，至少目前我在临床遇到的，除了看牙不配合，还有特别明显的老龄化，一线城市老龄化特别明显，也就是老龄人群的基础疾病带来的口腔临床诊治挑战是一个非常突出的问题，面对这些特殊需求，我们就要用这种‘舒适化’方法去解决。

实施无痛与舒适化的牙科治疗，需要口腔医生在术前对患者的生理状况进行评估，在术中对于患者的生命体征实时监护，并对于镇静及麻醉程度进行监控和调整，术后需要留观患者确保安全。因此在治疗期间，心电、呼吸及麻醉气体的全程监测尤为重要。口腔舒适化治疗也成为了监护、麻醉产品应用的新领域和新方向。

端午节前刚刚圆满落幕的第26届北京国际口腔及牙科展览会上，GE医疗中国带来了系列针对口腔舒适化治疗的麻醉、监护设备。

Carestation 620麻醉工作站，在智能的呼吸回路平台的支持下，整合低微流量麻醉的理念，并移植ICU级别的高级通气模式，能够有效帮助医护人员更好地实施各种类型的麻醉手术，提升患者安全。

当进行口腔麻醉手术时，Carestation 620的药氧伺服功能，提供低微流量麻醉显示，让患者需氧量一目了然，轻松实现低流量麻醉；

在颌面外手术时，Carestation 620还可在围术期提供肺复张策略的解决方案，防止麻醉对病患肺部功能暂时性抑制造成的缺氧情况，保护病患围术期肺部健康；

还有其他麻醉高端技术，如智能化流程软件包（气流暂停程序、超快自检程序）等，可以满足口腔临床更多需求，有效减少术后并发症，有助于病患转归。

此外，在全麻状态下的口腔手术治疗中，GE医疗独有的AOA 适宜麻醉通过对术中镇痛、镇静及肌松的监测，形成麻醉智能导航视图，让手术医生和麻醉医师精准掌握术中患者的状态，极大地减低术后药物残留风险。

GE医疗打造的智能患者监护仪CARESCAPE B650以及适用于多种临床应用场景的“大运河系列”监护仪B1x5P / B1x5M，可以贯穿口腔麻醉手术全程，对口腔患者麻醉状态下的心电、呼吸及麻醉气体浓度等进行监护，监测由于麻醉过浅或者呼吸停顿等意外状况发生带来的诊治风险。

其中，CARESCAPE B650监护仪的12导联（Marquette* 12SL*）心电预诊断功能可以在术前基于患者的年龄、性别等进行特异性的心电的预诊断，尤其是针对老年人群或者心血管相关疾病史的患者，在口腔有创治疗、镇静下治疗、种植治疗中，需要提前了解患者心电相关数据，有效规避术中发生并发症；

其Entropy的熵指数传感器对口腔病患麻醉的镇静深度进行监测，保证患者镇静药物的合理安全使用，尤其是在口腔舒适化常用的浅镇静的状态下，熵指数监测具备高效的反应速度，仅需2s即可显示患者的反应熵；

ETCO2功能可以对采用浅镇静和深度麻醉的患者进行实时呼吸监测，避免术中呼吸骤停等安全风险。