专家谈眼科手术显微镜—记日本专家小组深入访谈Proveo 8手术显微镜（中）

关于Proveo 8，小组讨论当中也引入了有趣和有价值的见解，例如在如此卓著的照明系统之下，显微镜如何通过显示更多的细节信息来支持医生们的日常工作。特别是在此次讨论活动期间还详细探讨了Proveo 8的光学概念以及综合用户体验。

本次报告反映了小组讨论的情况，并且阐述了Proveo 8眼科手术显微镜照明概念及光学技术所带来的受益。您还可以找到诸如以下问题的解答：Proveo 8如何能够为医生提供如此明亮的照明光线？为什么照明对于医生以及患者都如此重要？

本次讨论报告将分为三期呈现，上周第一期是5位专家对于Proveo 8红光反射卓越表现的讨论。本期将为您解惑‘如何在患者舒适的低照明的同时，使眼科医生看到明亮、清晰的显微图像’。

 Shinoda：

在一些同事的帮助下，我们比较了使用Proveo 8及其它显微镜时抵达眼角膜的光量。亮度可根据所有显微镜的个人偏好进行相应的设定。

 Shibuya：

眼科医生明显会有自己的偏好。但我们所测试的手术医生都选择了相同的光照强度等级，无论他们使用了哪种显微镜。而当我们测量并比较各种情况下抵达患者眼角膜的光线数量时，Proveo 8总是处在比较低的水平。

 Shinoda：

这时我们就意识到，手术医生看到的光和患者看到的光之间有着巨大的差别。

 Osawa: 

我极少听到患者抱怨光线太亮。他们会因为贝耳氏现象而移动自己的眼球。

 Kurakazu：

按照常识，我们认为自己知道的东西，其实不见得总是正确的。如果使用Proveo 8，那你的想法就会发生转变。

 Osawa：

如果是从光学的角度去看，就明显会认为Proveo 8非常的亮。透镜设计和光通路的概念都经过了十分严谨细致的思考，旨在将光损失降至最低。

 Shinoda：

确实如此。在Proveo 8上面，摄像头装在了助手医生的光学通道上，对吧？这很明显就可以让主刀医生的视野变得更亮，比光从主刀医生的光通道分光到摄像头处的这种类型的显微镜还要亮。如果光线从主刀医生端分出光线，则光线进入到主刀医生处时总会有所减弱，无论怎样处理。

 Osawa：

助手医生则可以看到和主刀医生完全一样的图像，所以才会在助手医生的观察线路上安装摄像头。助手还可以看到红光反射，这对于教学就很有帮助了，不是吗？

 Shibuya：

我们是一家教学医院，我们的目标是培训出专业的眼科医生。因此，助手医生的光学通道显示与主刀医生相同的图像，而主刀医生以及所有使用者均认定这是更加理想的图像时，这就非常的理想了。毕竟，我们并不是要把学员培训成专职助手……

 Shinoda：

进入助手医生处的光线中有大约30%都分光给了摄像头，这是否正常呢？

 Osawa：

是的。所以能够看到100%的光线实在是太不可思议了！这在玻璃体上开展手术时就显得非常重要了。 

 Nakamura：

我近期将200 mm（工作距离）物镜换成了175 mm 的物镜 – 我现在获得了更亮的图像。

图5. Leica Microsystems制造的QuadZoom的光学概念

 Shinoda：

物镜真的会有如此巨大的差别吗？

 Nakamura：

透镜和透镜的焦距各有不同，因此亮度也将一并发生变化。焦距越短，代表了透镜亮度的F值越低。F值越低，透镜亮度越高。

 Kurakazu：

我们总是使用工作距离为175 mm的物镜，因为我们这里有很多女性医生。她们认为，工作距离越短则操作越容易。

 Shinoda：

Leica制造的物镜光学性能如何？

 Osawa：

回到立体视觉这个话题，由于立体基线是如此之宽，再加上Leica的大透镜，这是一个巨大的优势。

 Shinoda：

您是指大直径物镜吗？

 Osawa：

是的，透镜很大，所以很亮。通过物镜的光分成2个光学通道进入到主刀医生眼中。然后，主刀医生在脑海中把接收到的光线重新组合成一张图像。如果显微镜的光通道很大，就更容易获取三维立体感和距离的信息。

图6. 大直径物镜（直径68mm）