你的医疗工作环境真的足够安全吗？

2019-10-31 09:43:49, 赛默飞化学分析赛默飞世尔科技（中国）有限公司

近期，美国《芝加哥论坛报》对多款热门智能手机的射频辐射水平进行了调查，测试结果显示，多款iPhone的辐射水平均超过法定安全极限，一时间引起民众的广泛关注和讨论。

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上文提到的手机辐射属于电磁辐射的一种，而电磁辐射又分为电离辐射和非电离辐射。今天我们要重点探讨的便是电离辐射中的特殊辐射——医疗辐射。

医疗辐射是什么？

随着科技的进步，医疗技术也在不断的发展变化，而伴随医疗技术的进步，各种各样先进医疗设备的研制相继出现并投入使用，医疗辐射也随之而来。

医疗辐射诊疗分为放射线诊疗（包含比如X射线、γ射线）以及核医学诊疗（包含比如放射性同位素试剂）两种。这些医疗辐射具有一定的危害性，由于并非频繁接受照射，因此对人体的危害相对较小。

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虽然这些医疗设备在正常情况下产生的医疗辐射剂量不会对人体造成太大的危害，但随着医疗设备的老旧、医护人员与受检者辐射防护意识的不足以及医疗设备的管理不善，对于长期在这种环境中工作的医务人员来说，医疗辐射的危害就不容小觑了。

医疗辐射的危害

医疗辐射属于电离辐射。在接触电离辐射的工作中，如防护措施不当，违反操作规程，人体受照射的剂量超过一定限度，则能发生有害作用。

在电离辐射作用下，细胞的原子或分子受到直接或间接的影响，导致细胞的功能失常，可引起放射病，它是机体的全身性反应，几乎所有器官、系统均发生病理改变，但其中以神经系统、造血器官和消化系统的改变最为明显。常见的放射性损伤，如皮肤损伤、造血障碍，白细胞减少、生育力受损等。另外，过量的辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形。

医疗辐射，谁之过？

为了保障医患及公众的人身安全免受医疗辐射的危害，我国每年都会制定并发布相关的法规和标准来严格限制放射性医疗的使用剂量和操作步骤，以保证放射性核素的辐射风险被降低到可接受水平，从而最大限度地保证公众安全。但即便是在众多法律法规的严格要求下，医疗辐射超标的事件仍仍屡见不鲜。

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医疗辐射危害的真实案例

据网易新闻报道，近日在澳大利亚悉尼南部，核科学技术组织(ANSTO)新建的核医疗设施近日发生钼-99泄漏安全事故，三名工人暴露在不安全剂量的辐射中。随后紧急调查立即启动，生产也全面停止。三名工人由辐射防护人员照顾，初步迹象显示其中两名工人的辐射剂量超过法定上限。

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早在2013年，据方舟子微博爆料：2013年1月7日，武汉协和医院妇产科的三位女教授诊断出甲状腺癌，均行甲状腺全切术并淋巴结清扫术，术后病检确诊为甲状腺癌。武汉协和医院妇产科女医生甲状腺结节的发病率高达90%，其中在四层23号和24号手术室工作过的44岁以上的四名女教授们则全部患甲状腺癌，无一幸免。

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医疗辐射的监测与防护

我国《临床核医学放射卫生防护标准》GBZ 120-2006中明确指出，对存有核医学的医疗机构提出以下规定：

建立完善的管理制度

开展核医学放射诊疗工作的医疗机构应配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度。

开展周期性健康检查和教育培训

开展核医学放射诊疗工作的医疗机构应当按照有关规定和标准，对负责放射诊疗工作人员进行岗前、在岗和离岗后的个人健康检查，并定期进行专业及防护知识培训，分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

精确个人剂量

医疗机构应为从事放射诊疗工作的人员配备精准的个人剂量计进行测量或对其体内及排泄物中放射性核素种类和活度所作的测量，以及对测量结果进行的分析和解释。对主要受照射的器官或组织所接受的平均当量剂量或有效剂量做出计算，对比是否符合国家标准。全新上市的Thermo Scientific™ EPD TruDose™电子个人剂量计就是这样一款适用于个人剂量且小巧轻便、方便携带的个人剂量计。