元宵灯火映医心 | 北京协和首创！能谱CT虚拟平扫，替代传统真实平扫，为精准放疗带来新突破

在精准放疗追求“分毫必争”的今天，一项来自中国医学科学院北京协和医院（以下简称：协和医院）的研究，试图回答一个临床实践中长期存在的两难问题：如何在确保剂量计算绝对准确的同时，尽可能减少患者额外的辐射暴露并优化流程？这项研究聚焦于一项具体技术：利用能谱CT单次增强扫描后生成的“虚拟平扫”图像，来替代传统放疗计划中必须额外进行的“真实平扫”扫描。

其在研究背景上明确指出传统做法的三重代价：增加患者辐射剂量、延长流程、可能因两次扫描引入配准误差。协和的解决方案，直接回应了“优化临床工作流程、降低患者辐射剂量”这两个核心诉求。有相关数据显示，在关键的剂量学评估上，虚拟平扫与真实平扫的剂量分布在2%/2mm和3%/3mm伽马分析标准下通过率均达100%，且绝大多数DVH参数差异小于1%。这证明，减少一次扫描，并未牺牲精度。

此项研究揭示了一个超越“等效”的深刻发现。在心脏和小肠等血供丰富的危及器官中，基于虚拟平扫的计划，其剂量保护甚至呈现出对传统平扫计划的“显著优化”。同时，数据表明，虚拟平扫与真实平扫的CT值差异（如食管癌10.59±25.8 HU），远小于增强CT与平扫的差异（36.7±23.9 HU）。这不仅仅证明“可行”，更清晰地划出了新方法在关键安全指标上可能“更优”的边界。

协和医院的这种可以说是定义未来的能力，与其根植体系化的深耕，是密不可分的。有资料显示，协和放疗科室基于能谱CT技术已发表两篇高质量SCI文章；团队负责人主持或参与多项国家级基金与重大专项，并担任多个国家级学术组织要职。这表明，此项研究并非孤立成果，而是一个持续将临床问题转化为学术标准与行业共识的体系在支撑。

在精准放疗的路上，为患者“减负”，为流程“增效”，为未来“定义”。这或许就是“协和”二字，在飞速发展的医疗科技时代，始终具有分量的原因。