残疾人日——微量元素检测对于预防儿童智力残疾意义重大

12月3日是国际残疾人日，据不完全统计，目前全球共有6.5亿残疾人，约占世界总人口的10%，其中80%分布在发展中国家。由于造成残疾人边缘化的环境、社会和法律障碍存在，残疾人在就业、教育和医疗等方面的权利受到不同程度的限制。据我国残疾人抽样调查数据显示，我国0-14岁智力低下的儿童占1.2%，其中，轻度患病的比重为60.6%，给国家和家庭带来了沉重的心理和经济负担。

营养不良和地方病会导致人体微量元素的失衡，这也是导致儿童智残的重要原因之一。根据研究发现，缺锌会导致食欲降低，体重下降，严重影响儿童的生长发育；同时，我国是碘缺乏病的高发区域，约有三分之一的人口居住在缺碘地区，碘缺乏会严重损害广大儿童的智力发育；某些有害的微量元素也是导致儿童智残的关键因素，中枢神经对铅的毒性最为敏感，高度铅中毒会导致儿童智力发育障碍这一研究结果早有定论，汞污染会导致儿童精神迟钝，目前甲基汞中毒尚无有效的应对方法......

综上所述，微量元素的检测对于预防儿童智力残疾具有重要意义，如今大部分的妇幼保健医院、儿童医院和综合医院的儿科已经将微量元素的检测列为常规检测项目。然而常规的原子吸收光谱法（AAS）由于干扰因素很多，无论是检出限、精密度还是灵敏度都距离临床的要求有一定的差距。近年来，AAS逐渐被电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）方法所取代，ICP-MS这种方法可以满足高标准的临床实验室需求，美国疾控中心已推荐尿液、血液中的多种微量元素检测使用ICP-MS法，由此可见，此方法已经成为临床上最为推荐的检测方法，具有广阔的发展前景。

电感耦合等离子体质谱（ICP-MS），是20世纪80年代发展起来的新的分析测试技术。它以独特的接口技术将ICP-MS的高温（7000K）电离特性与四极杆质谱计的灵敏快速扫描的优点相结合，形成了一种新型的元素和同位素分析技术，可分析几乎地球上所有元素。ICP-MS的溶液的检出限大部分为ppt级（实际的检出限受基体干扰等因素影响），石墨炉AAS的检出限为亚ppb级，ICP-AES大部分元素的检出限为1-10ppb。ICP-MS有很强的能力来分析大量测定痕量元素的样品，平均的分析时间为每个样品小于5分钟，在某些分析情况下只需2分钟。ICP-MS不仅可以检测铅、锌、铜、钙、镁等常规微量元素，对于其他的毒性元素（铝、砷、汞、镉等）、潜在毒性及稀有元素（钡、铀）也能快速、准确地检测。