精细分型伴您前行——免疫精细分型11项（三）

2024-04-22 10:09:14, 安捷伦细胞分析安捷伦细胞分析事业部（BioTek）

流式细胞术淋巴细胞亚群精细分型检测在多种疾病的预防、诊断、治疗及预后判断中具有重要作用。其中，精细分型 11 项用较少的 CD 分子，可检测项目除了包含传统淋亚，还包含了 T 细胞的纯真，记忆，活化的检测，项目简洁实用，使其成为在各级医院普及率较高的一项流式检测。上两篇我们主要分享了在感染科、肿瘤科等科室的临床应用，接下来让我们一起来看一下它在移植科应用吧。

此文仅供科普，对患者的临床诊治应结合其症状/体征、病史、其它实验室检查及治疗反应等情况综合考虑。

器官移植科

CMV 和 EBV 感染

机会性感染是移植后移植物存活的重要并发症，移植后受者感染的最常见病原体有巨细胞病毒（CMV）和 Epstein-Barr 病毒（EBV）。EBV、CMV 等疱疹病毒感染多可分为 3 个时期，即急性感染期、潜伏期和再激活期，检测外周免疫细胞亚群有助于感染不同时期的诊断和鉴别诊断。CMV 扩增的急性期以 CD28–CD8+T 细胞上调为主。免疫功能正常的人初次感染 EBV 多为无症状或急性感染，最常见表现为传染性单核细胞增多症 (IM)，大多预后良好。部分感染者急性 EBV 相关症状持续存在或反复出现，并伴有 EBV 抗体滴度异常改变，成为慢性活动性 EBV 感染 (CAEBV)。CAEBV 组淋巴细胞、异形淋巴细胞、CD3+T 淋巴细胞、CD8+T 淋巴细胞比例较 IM 组更低，CD4+T 淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T 淋巴细胞比值、B 淋巴细胞比例较 IM 组更高^[1]。

胰腺和胰岛移植

对于胰腺和胰岛移植，排斥风险高的患者常常表现为 CD4/CD8 比值降低（由 CD8 增高导致），活化 CD4 和 CD8（CD69，CD38，Ki-67 等）增高等。

慢性排斥

与未发生排斥反应的患者相比，发生慢性排斥纯真 CD4 和 CD8T 细胞百分比显著高，效应记忆 CD8 细胞和终末分化的 Temra 细胞以及 CD8+CD28-T 细胞的百分比显著降低^[2]。

也有研究表明，CD8+CD28-T 细胞百分比高，5 年和 10 年慢性排斥的累积风险仅为 4% 和 8%，而百分比低累积风险为 16% 和 22% (p=0.002) ^[3]。

此文仅供科普，对患者的临床诊治应结合其症状/体征、病史、其它实验室检查及治疗反应等情况综合考虑。

引自：

[1] 琴琴, 胡南南, 戴艳, 等. 成人慢性活动性EB病毒感染和传染性单核细胞增多症的临床特征比较 [J] . 中华临床感染病杂志, 2022, 15(5) : 360-365,378.

[2] Betjes MGH, Litjens NHR (2020) High numbers of differentiated CD28null CD8+ T cells are associated with a lowered risk for late rejection and graft loss after kidney transplantation. PLoS ONE 15(2): e0228096.

[3]Betjes MGH, Litjens NHR (2020) High numbers of differentiated CD28null CD8+ T cells are associated with a lowered risk for late rejection and graft loss after kidney transplantation. PLoS ONE 15(2): e0228096.

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