无线运动功能评定套装——人体运动功能评定的“黑”科技

2023-11-22 14:56:55, 上海玉研上海玉研科学仪器有限公司

应用背景

研究表明，运动功能的下降和丧失大大增加过早死亡的风险。2020年发表在权威医学期刊《柳叶刀-全球健康》上由剑桥大学团队开展的研究发现：全世界每年至少有390万人通过适当的身体运动而避免了过早死亡，而在中国，运动预防了18.3%的死亡，相当于避免了101.65万40至74岁人群死亡。

人体正常的运动功能是进行日常生活和工作必备条件。当因为疾病、外伤或其它原因导致上述功能⽆法实现时，可以通过康复的⼿段尽可能地予以恢复。但是如何准确地评定⼈体的运动功能及其在外界⼲预下恢复的程度则是⼀个复杂的问题。

运动功能评定是对健康或疾病人群的正常生理活动能力及其潜在危害因素进行评价，以确定目前的功能障碍的性质、部位、程度，估计其发展、预后情况，并制订预防计划和康复措施。运动功能评定是康复医学的重要组成部分，也是科学探索的热点之一。

产品介绍

美国JTECH Medical公司是临床、康复、脊椎等医学领域机构对人体运动功能评定工具需求的专家，大量医学研究都使了JTECH Medical Commander Echo运动功能评定设备。Commander Echo系列运动功能评定工具能够快速、客观地记录运动功能测试数据，主要包括肌肉力量测试、疼痛测试、关节活动度测试和FCE评估(评估个人工作功能)等设备。

Commander Echo系列产品包括7类评定工具、控制器、软件（选配），已通过美国FDA认证。

无线倾角计

无线角度计

无线握力计

无线捏力计

无线肌力测试仪

静态力量测试计

无线压痛仪

七合一套装

一

关节活动度评定类工具

关节活动度(ROM)是指关节活动时能转动的角度。其主要分为主动关节活动度（AROM)和被动关节活动度(PROM)。前者是指通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围，后者是指通过肢体被动运动达到的关节活动范围。关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。JTECH的无线关节活动度评定设备能全面的评定人体脊柱关节、四肢关节和手脚关节运动功能。

①无线关节倾角计

双倾角计的设计是评定脊柱和四肢大关节活动范围（ROM）的一项技术突破，其性能大大优于市面上其它非数字化的倾角测量系统，可用于精确测量大关节的伸展和弯曲活动度以及脊柱活动范围。

脊椎活动度测量

肘关节活动度测量

特点：

· 可用于精确测量脊柱活动度（包括颈椎、胸椎和脊椎的活动度）；

· AMA（美国医学会）关于脊柱活动范围的首选测量方法；

· 通过主动运动或者被动来测量活动范围；

· 可通过减去干预运动，来量化每个倾角计的真实活动范围；

· 固定导轨能固定倾角计，在计算角度的时候更精确；

· 单测量次数：最多8次；

· 测量误差：小于0.1%；

· 测量角度：360度。

②无线关节角度计

用于评估四肢关节和手脚小关节活动范国评定。当需要评定活动范围以进行鉴别诊断、治疗计划、进度跟踪、功能测试和损伤评级时，角度计是非常合适的选择。

膝关节活动度测量

腕关节活动度测量

特点：

· 主要测量四肢关节、手脚小关节；

· 按扣式卡轨确保了测量小关节时与肢体对齐；

· 测量小关节时卡轨方便拆卸；

· 简化评估和记录，使用户可以获得更高效的治疗时间；

· 单测量次数：最多8次；

· 测量范围：210度；

· 误差：小于0.1%。

二

肌力评定类工具

肌力是指肌肉或肌群收缩时产生的最大力量，分为静态肌力和动态肌力。肌力评定是指受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，用以评定肌肉的功能状态，是比较常用的康复评定技术。常用于肌肉、骨骼、神经系统病损的评定，尤其对周围神经系统病损的功能评定有价值，在康复评定中占有非常重要的地位。

①无线握力计

握力是除身高、体重之外一种人体健康发展的重要指标，是评价患者治疗效果和病情预后的指标之一。无线数字握力计，专为进行手部力量测试评估而设计。通过几分钟的测试，可以得出被测试者手部力量的指标，从而评估手部功能和健康状况。

特点：

· 符合行业标准和公认测试标准；

· 设置不同手型5条测试槽，单组可做8次测试；

· 可进行双手握力交换测试(REG)；

· 可进行快速持续握力的疲劳测试，可以根据需要调整测试时间；

· 最大测力值：200磅；

· 测量误差：小于0.1%；

· 测量单位：磅、千克、牛。

②捏力计

捏力计能对捏力进行精确量化评估。传感器采用负载单元设计，比普通的捏力计具有更好的测试精度和耐用性，可进行拇指指尖对食指指尖、拇指指掌对食指指侧、拇指指掌对食指和中指掌等多个捏力类型测试，完全符合AMA（美国医学会）推荐的测试标准。

特点：

· 技术上实现捏力测试的高精度；

· 测试时如偏离中心施力，智能"轴补偿"传感器技术也能确保精度；

· 单测量次数：最多8次；

· 0.1磅分辨率，可精确测试力量很弱的被测试者；

· 最大测力值：50磅；

· 误差：小于0.1%。

③无线肌力测试仪

许多疾病障碍影响了骨骼肌的力量水平，所以能够量化肌肉和肌肉群的力量是必不可少。便携式肌力测试仪可以客观地量化肌肉强度，可确定由受伤或疾病引起肌无力的区域。

特点：

· 采用2.11英寸高人体工学设计，可减少倾斜和翻滚现象；

· 即使在施力过程中偏离中心位置，“轴补偿”技术也可以保证精度；

· 肌力测试仪带有平板垫和绑带，方便施力和受力均衡；

· 单测试次数：最多4次；

· 最大测量值：200磅；

· 误差：小于0.1%。

④静态力量测试系统

静态力量测试系统能够快速执行大量的推、拉和提举测试，可显示最大测试力量数值、变异系数（CV）和平均值等。可提供对个人在运动医学、员工招聘，职业康复、辅助工伤赔偿签定等领域关于工作能力评估（FCE）的指标。

特点：

· 测试上限为500磅，升级款为750磅，适用于力量大的人群；

· 符合NIOSH举重测试（美国职业安全与健康研究所发布）；

· 符合AMA规范化标准（美国医学会分布）；

· 可进行单手推拉以及双手推拉测试；

· 误差：小于0.1%；

· 单测试次数：最多8次。

三

疼痛评定工具

疼痛是一种主观感觉，由多种因素造成，如疾病、精神、环境等因素影响。所以有必要从多方面进行评定，包括疼痛的部位、程度、性质，疼痛干预后的反应，精神痛苦，受试者对疼痛的感受程度等。

无线压痛仪

压力测痛仪专为高效处理人体研究中的疼痛（如关节炎、纤维肌痛）阈值和敏感性变化而设计。并为疼痛评估、案例管理、治疗计划提供了一种方便、有效、客观的工具。

特点：

· 客观定量测量，非主观主诉；

· 符合国际上多项测试标准，包括美国风湿病学会（ACR）纤维肌痛的评定标准；

· 标准探头1cm2符合多数疼痛模型，0.5cm2探头可满足头部和颈部小肌肉群的需求；

· 可根据压力的微小变化得出量化结果；

· 单次测量次数:4次；

· 最大测力值：100N；

· 误差：0.1%。

Commander Echo系列工具两大优势

无线控制器的灵活使用

无线控制器使用方法：

1.手持测试计（仪）测试受试者，并发送无线信号给控制器；

2.控制器接收信号，进行储存和处理数据；

3.从控制器导出数据至软件，并进一步分析、生成测试报告、建立受试者信息数据库等。

优势：

·选择一个无线控制器可与任一款评定工具连接使用；

·所有评定工具可与控制器直接传输数据，节约时间、减少转译错误；

·2.4GHZ无线射频技术抗干扰能力强、响应时间快；

·可显示存储7款不同评定工具的数据；

·自动显示测试的最大值、平均值、变异系数（CV）；

·与软件连用生成测试结果报告迅速，可建立受试者信息数据库。

软件的强大功能

从专业性优势的Northstar软件到价格优势的Downloader软件，全面地提供医疗和科研的功能评估软件，为科学研究提供了可靠、客观的测试数据。

①基础款软件：Downloader

Downloader是该系列评估工具的选配软件，非常适合人群数量大、数据不需要专业处理的测试。

软件提供了一个简洁界面，数据从控制器导出，可以快速形成报告并打印。

特点：

·非常适合人群数量大、数据不需要专业处理的研究；

·数据从控制器导出，可以快速形成报告并打印；

·这些报告以RTF格式存储，文本兼容性强；

·可添加受试者详细个体信息；

·购买任何一款评估工具，赠送软件试用期30天；

2.专业款软件：Northstar

Northstar是高级功能评估软件。可提供全面的计算机智能化的数据收集、数据处理、进度跟踪、创建报告等功能。

特点：

·计算机智能数据收集、处理；

·临床患者电子病例制作；

·制作数据库，可后续跟踪疾病进展；

·强大的数据分析功能，可实时生成随时间变化的曲线图；

·可将个体多类测试汇总成结果出具全面的测试报告；

Northstar软件的相关操作界面：

评定工具选择界面

实时生成动态曲线图

建立患者（受试者）数据库

自动组间组内比较—临床上研究激动剂和拮抗剂对人体肌肉力量强度的影响，并做力量缺失情况对比。

临床高分使用案例

【案例一 】

目的：2021年发表的一篇文章中，Tavares等人对经颅直流电刺激（tDCS）能否减轻老年人群膝关节骨性关节炎（KOA）疼痛进行了研究。

方法：采用随机双盲实验，招募了104名60周岁以上患骨性关节炎的患者分成干预组和对照组。干预组进行15次2mA电流强度的tDCS处理，对照组进行相应次数和时长假tDCS处理。

测量内容：在之后2个月的随访时间里对干预组和对照组患者的身体残疾、主观感觉、疼痛的压力阈值等方面进行测量。

结果：两个月随访期内，tDCS干预对老年人骨性关节炎疼痛有减轻作用。

仪器支持：其中疼痛部分机械测量采用同款无线压痛仪。应用1cm2橡胶探头测量疼痛压力阈值，并记录每次患者感受到疼痛时的压力，计算每组3次试验的平均值。

参考文献：Tavares DRB, Okazaki JEF, Santana MVA, et al. Motor cortex transcranial direct current stimulation effects on knee osteoarthritis pain in elderly subjects with dysfunctional descending pain inhibitory system: A randomized controlled trial. Brain Stimul. 2021;14(3):477-487. doi:10.1016/j.brs.2021.02.018.

【 案例二 】

术语解释

超声引导：超声引导在经颈内静脉置入PICC中的价值已被广泛证实，对于经其他部位的PICC、动脉穿刺以及外周血管通路建立中超声引导价值的研究成果也不断出现，可增加建立血管通路成功率，降低并发症。

周围神经阻滞：可提供快速有效的、特定部位的镇痛，比单纯运用全身镇痛药更有优势。

针尖跟踪：是一种专门用于区域麻醉的导航技术。针尖跟踪技术显著缩短了超声引导的平面外手术的手术时间，实现了过去传统盲法实施的周围神经阻滞技术的可视化，大大提高了神经阻滞的效果和安全性。

针尖的视觉效果不佳会导致手术时间延长、精确度降低、更多的针操作，从而增加患者的疼痛和不适。它还可能导致意外血管内注射、全身局部麻醉毒性和神经损伤等并发症。

目的：为此，在一篇发表于2019年的文章里，Kasine等人对区域麻醉麻醉的某种针尖跟踪技术对周围神经阻滞手术时间和针尖运动的影响进行研究。

方法：采用双盲随机对照交叉实验，纳入25名健康志愿者，两名麻醉师使用平面外技术进行了超声引导的腰丛神经阻滞麻醉手术。

测量内容：区域麻醉手术时间、神经和肌肉阻滞时长等。

结果：该针尖跟踪技术并未减少平面外超声引导腰丛神经阻滞的手术时间。

仪器支持：其中运动障碍的评定，使用同款无线肌力测试仪，评估仰卧位膝关节伸展的肌肉力量，并进行评定闭孔神经的运动功能。

参考文献：Kåsine T, Romundstad L, Rosseland LA, et al. The effect of needle tip tracking on procedural time of ultrasound-guided lumbar plexus block: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2020;75(1):72-79. doi:10.1111/anae.14846.

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参考文献

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