临床质谱先锋应用专栏 | 临床质谱在多囊卵巢综合征检测中的应用

2020-11-29 04:49:25, SCIEX SCIEX



导读

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本期内容:

临床质谱在“多囊卵巢综合征检测”中的应用


北京妇产医院

开展多囊卵巢综合征(PCOS)检测项目


不孕的头号凶手

长期忍受月经不调的痛苦,

遭遇皮肤变糙、毛发旺盛的困惑,

迟迟无法受孕

有可能是这个元凶在搞怪……

多囊卵巢综合征

(Polycystic ovary syndrome,PCOS)

PCOS是目前世界上青春期和育龄女性最常见的内分泌代谢疾病,病因尚不明确。起病多见于青春期,临床上多以月经不调以及不孕为主要症状,此外可伴有多毛痤疮、肥胖、黑棘皮症等多种不同临床表现。


因此,当出现以下症状时,需要警惕可能患上了多囊卵巢综合征:

  • 月经紊乱

  • 高雄表现


以妇女体内男性激素产生过剩为特征,主要临床表现为多毛和/或痤疮

  • 卵巢多囊性改变


超声表现为多囊卵巢,一般单侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9 mm的卵泡,和/或-卵巢体积大于10 mL

  • 其他症状

  • 胰岛素抵抗—肥胖、黑棘皮症

  • 其他—阻塞性睡眠呼吸暂停、情感障碍


利刃出鞘,元凶无处遁形

一直以来,PCOS病因未明且缺乏统一的诊断标准,临床主要参考鹿特丹(Rotterdam)诊断标准:

  1. 稀发排卵或无排卵

  2. 高雄激素的临床或生化表现

  3. 经超声提示单侧或双侧卵巢多囊性改变

凡符合上述三条标准中的两条,并排除其他疾病导致的类似临床表现即可诊断为PCOS。


首都医科大学附属北京妇产医院检验科开展基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术的激素筛查项目,精确诊断,精准治疗,帮助PCOS患者圆母亲梦。LC-MS/MS方法灵敏度高、准确度高,稳定性好,是国际指南推荐的检测方法,可有提高检测准确率[1]


[1]. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society Disease State Clinical Review: Guide to the Best Practices in the Evaluation and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome--Part 1. Goodman NF, et al. Endocr Pract. 2015 Nov; 21(11):1291-300. doi: 10.4158/EP15748.DSC. PMID: 26509855.


筛查方法

样本采集:血清,标准程序采集样品,经期2-5天采血

检测指标:睾酮(T)、雄烯二酮(A4)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、双氢睾酮(DHT)、17-羟基孕酮(17-OHP)同时检测

检测方法:经过沉淀蛋白和固相萃取前处理之后,通过C18色谱柱分离直接LC-MS/MS分析,6分钟即可出结果。

LC-MS/MS 检测实际样本的色谱图


发表文章

首都医科大学附属北京妇产医院发表PCOS相关文章截图

文章链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32820576/


2016年,在医院领导以及相关科室的大力支持下,检验科翟燕红、曹正主任带领团队成立了首都医科大学附属北京妇产医院质谱中心,开始为就诊病患提供基于质谱平台的精准检测服务。2018年6月,检验科(包括质谱中心在内的全部专业组),通过了美国病理学会(CAP)临床实验室质量认证,成为国内第二家通过CAP认证的专科医院检验团队。


质谱中心始终以临床需求为导向,把质谱技术发挥好,经过四年不懈努力,北京妇产医院检验科质谱中心在妇幼特色激素、营养、用药安全,抗生素残留评估方面开展了十余种检测项目:


文末寄语

解决临床诊疗难题一直都是医疗界的目标,感谢首都医科大学附属北京妇产医院在妇幼健康领域的贡献,SCIEX愿与您同行,让临床质谱发挥更大的作用,为开拓为改变而努力!如果您有临床质谱相关问题,请点击阅读原文向SCIEX提问~


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