数字病理助澜毒性病理研究

近年来数字病理被越来越多的人所知晓，且广泛应用于多个领域。目前，不论是在医学院校的教学科研、临床医院的数据存储和病理会诊，还是公安系统的法医诊断等方面的应用都都正在兴起，而且越来越受到毒性病理学家的青睐。为了解数字病理技术在毒性病理领域的应用情况，我们走访了这一领域的早期用户之一，军事医学科学院毒物药物研究所国家北京药物安全评价研究中心。

数字病理平台目前主要有三方面应用：一、资料存储，把珍贵的资料永久的数字化存储；二、远程数据共享，可以实现异地间的图像共览，进行会议或学术研究；三、图像分析，数字切片扫描系统可将整个切片全部扫描，进而对全切片进行分析，基于该分析而进行的诊断，结果会更加准确。

另外，数字病理切片在读片会、案例讨论会中也发挥着重要作用。以前，小范围的读片和交流一般是使用多头显微镜或显微镜投影图像方式，人员数量、图像效果和交流方式都比较受限。如是大型学术会议，就将一张切片选择不同视野，尤其选择典型的、能代表切片病变部位的视野，拍摄照片后放入PPT中来展示。这种方法一是操作繁琐，另外也无法得到整张的切片信息，所以展示出来的切片很可能带有个人的主观色彩。如果这个视野较符合发表者的需求，那他就会选择该视野图片，而把其它视野忽视掉。若其他参会者对发表者的诊断结果产生质疑，其也无法通过原始的切片数据来获得依据。但如果是数字切片，则可知原始切片的全部信息，评价也就会变得比较客观。采用数字切片进行读片，参会的人数不受限制，只要屏幕足够大，则可实现两至三百人的读片会。这便能促进业内人士的沟通和交流，对行业的发展亦有很大的帮助。

国家北京药物安全评价研究中心是在2009年购置滨松NanoZoomer2.0-HT数字病理切片扫描仪的。据中心老师介绍，该仪器目前主要用于扫描储存有重要价值的切片资料。此外近四年来，院内做组织芯片的老师较多，因此这台NanoZoomer 2.0-HT也担当起了帮助院内其他老师扫描组织芯片的工作。

以前，组织芯片（Tissue Microarray, TMA）是通过显微镜来观察的，芯片上每个点都是一个组织块，而每块中有多少个阳性细胞，都需在显微镜上一一确认，操作起来十分不便和辛苦。如今则可扫描成数字切片后置于电脑中放大，这样既清晰，也不易出错，更甚者可以通过专业的图像分析软件进行量化分析，相对于普通的切片来说，数字切片扫描对于TMA这样的应用，帮助则更为突出。因此，收到此类的扫片需求也是较多的，目前该类切片已扫描有上千张。

此外，远程病理会诊也是目前北京药物安全评价研究中心的应用方向之一。该中心现已与国内几个兄弟单位都进行过远程病理会诊实践，并获得成功。

正在中心内工作的滨松NanoZoomer2.0-HT

2015年6月，首届北方片区读片会召开，会议由中国药学会毒性病理专业委员会以及中国毒理学会毒性病理学专业委员会共同举办，毒物药物研究所国家北京药物安全评价研究中心承办。该中心的NanoZoomer 2.0-HT在会上亦担任了辅助读片的重任。

会议共有北方片区20余家药物安评机构、药检所、制药企业、CDC、大专院校及科研院所共60余人参加了会议。会上由8家单位的代表共发表了13个报告，涵盖了呼吸、循环、泌尿、消化、神经、生殖、内分泌、软组织等多个系统的增生与非增生病变，大家围绕这些病变进行了许多深入的讨论，绝大多数达成了一致诊断或共识。

中心老师说：“参会的同仁们也普遍反映收获很大，希望这种形式的交流能长期坚持下去。如果能促进行业的交流和发展，我们肯定会继续举办这样的读片会。”

首届北方片区读片会盛况

让我们大胆展望，在未来，或许再过三十年、五十年，随着信息技术的高速发展，几乎所有见到的病变切片数据都能放在电脑中，那么通过数据库的对比，智能化的诊断就不再是梦想了。但实现它的前提是，数字病理数据库中须储存了足够多的案例，就好似一位经验十分丰富的病理学家。

而这件事，不是一两个单位就可做到的。不论是某个单位还是个人，其精力、经验和信息量都是有限的。如英国建立的数字病理数据库PathXL（http://www.pathxl.com），则是由英国贝尔法斯特癌症研究中心牵头，组织了众多研究机构参与，把系统整合，资源共享，才建立起来的。因此，想要不断推动数字化病理的发展进程，合作与积累则是不可缺少的条件。

点击“阅读原文”，了解滨松数字病理切片扫描仪产品。