可定量分析细胞形态学变化的血液分析仪

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通常我们如何辨认血涂片中的白细胞？

1.细胞大小：血细胞从原始、幼稚细胞向成熟细胞发展过程中，胞体通常由大变小（早幼粒细胞除外），粒系、单核系细胞通常较淋巴、幼红细胞大；

2.观察细胞核：血细胞从原始、幼稚细胞向成熟细胞发展过程中，细胞核由细致到粗糙，由疏松到紧密，核仁从显著可见到无；细胞核型可呈现为分叶、杆状或不规则状；

3.观察细胞质：胞质颜色偏酸还是偏碱，颗粒颜色偏酸还是偏碱，颗粒多还是少，颗粒粗糙还是细致；

4.其他，如核质比、中毒颗粒、空泡、奥氏小体等。

可定量分析细胞形态学变化的血液分析仪

与人眼观察血涂片类似，贝克曼库尔特的 DxH 系列（DxH600、DxH800）血液分析仪在血常规分析的同时，也在检测这些血细胞的形态学参数，并进行定量化（无需额外操作、额外通道、额外试剂）。通过独特的 VCSn 原理，可获得血细胞的三类反映细胞形态学的定量参数：

V 体积（反映细胞的大小）

C 传导性（反映细胞核质比、核密度等）

S 光散射（反映细胞表面结构及细胞质颗粒特性等）

DxH600/DxH800 的细胞形态学定量参数如下图：包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞的细胞大小、细胞核（传导性）、细胞质（光散射）在内的平均值及离散程度定量参数。

血液分析仪上的细胞形态学参数的应用

这些细胞形态学参数的应用非常广泛。已有大量文献证实细菌感染/脓毒症患者的中性粒细胞平均体积明显增大，中性粒细胞体积 SD 值明显升高；病毒感染患者的淋巴细胞体积平均值、淋巴细胞体积 SD 值明显升高，淋巴细胞传导性平均值明显降低；疟疾感染患者的淋巴细胞体积 SD 值、单核细胞体积 SD 值明显升高……

这些细胞形态学的变化往往比血常规的细胞计数、细胞分类更灵敏，对一些疾病的诊断或鉴别诊断效果更好。贝克曼库尔特基于这些细胞形态学参数，已研发出配套疾病管理软件，可在血常规分析的同时实时发出疾病提醒信息。

部分参考文献

1.Briggs C, et al. Development of an automated malaria discriminant factor using VCS technology. Am J Clin Pathol. 2006 Nov;126(5):691-8.

2.Bhargava M, et al. Elevated mean neutrophil volume+CRP is a highly sensitive and specific predictor of neonatal sepsis. International Journal of Laboratory Hematology, 2013

3.Y. Zhu et al. The lymph index: a potential hematological parameter for viral infection. International Journal of Infectious Diseases, 2013

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