这些疾病都会悄悄“走肾”，医生划出4种「高危肾」

肾脏，一个仅占身体重量0.5%的器官，却是内分泌系统的重要部分。

每分钟约有1.2升流经各处的血液来到这里接受“过滤”，将其中的垃圾、毒素等滤出并代谢掉，让干净的血液供养全身。

因此，肾脏一旦受损会影响全身，反过来，身体其他疾病也可能牵连肾脏。

每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，为你盘点那些“走肾”的疾病。

高血压肾病患者以老年人居多，往往高血压病程较长，多数未规律用药、未规律监测血压、未规律复诊。研究认为，高血压持续5~10年会导致不同程度的肾小球硬化、肾间质纤维化，进而造成肾功能下降等。

除了高血糖，血糖急性下降也会使肾血流量降低约22%，造成肾小管缺氧、坏死，甚至危及生命。

糖尿病肾病是长期、迁延的过程，肾损伤一旦发生，基本上难以逆转。由于早期症状不明显，糖肾无法得到重视，常是在体检中被发现的。

进一步发展可出现微量蛋白尿；随着蛋白尿逐渐增加，可出现小便泡沫增多、水肿等表现；一旦出现肾功能衰竭，可表现出乏力、头晕等症状。

• 痛风发作的患者

一般建议血尿酸水平小于360微摩尔/升。

• 频繁痛风发作的患者

尿酸目标值应在180~300微摩尔/升之间，且不要波动太大。

• 痛风严重的慢性肾脏病患者

建议血尿酸控制在180~300微摩尔/升之间，以减少肾损伤风险。

有糖尿病、高血压等肾损伤危险因素、存在基础肾脏病、用药依从性不好，比如经常乱用药、超剂量用药、自行调药、长期不复查等，这些人群更易发生药物性肾损伤。

目前，约上百种药物有潜在肾毒性，需要强调的是，很多药物并非“用了就伤肾”，只要遵医嘱、不乱用药，肾损伤风险可大大减小。

必须服用肾毒性药物的患者，尽量遵循“少剂量，短疗程”的原则，也可在医生指导下使用减轻肾毒性的辅助用药，比如使用磺胺类药物时，常规搭配碳酸氢钠碱化尿液，避免肾小管结晶形成。

如果服药后出现肾损伤症状，建议尽早就医。▲

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