天隆「医」直播预告 | 精神疾病药物治疗有效率低、症状反复发作，该怎么办？

药物治疗是精神疾病诊治的重要手段，但是据《国家药品不良反应监测年度报告（2020年）》可知，精神疾病用药的不良反应报告数却位列第五。那么，如何通过药物基因检测和治疗药物监测技术为患者选择更适合的药物和剂量、提高药物响应度、减少不良反应方面？临床药学人员和临床医生在诊疗过程中应该怎样配合，发挥各自的学科优势，共同为精神疾病患者的个体化精准治疗服务？

天隆「医」直播和陕西省精神卫生中心药学实验室共同策划，携手丁香园推出的“多学科融合共话精神疾病精准用药”系列直播活动第四期即将开播。此期直播特别邀请到北京大学精神卫生研究所于欣教授，新乡医学院第二附属医院（河南省精神卫生中心）张瑞岭教授，陕西省精神卫生中心李奇光主治医师，内蒙古自治区人民医院戴立波副主任药师，于9月28日(周二) 19:30-20:55，为大家带来《药物基因检测和治疗药物监测技术的应用》专题研讨，围绕药物基因检测和治疗药物监测两项技术在精神疾病个体化治疗方面的应用，在线与大家互动交流。

扫描海报中的二维码，即可报名这场免费直播！我们也为大家准备了全自动雨伞、萌宠拍拍灯、商务旅行包等精美好礼，快来关注参与吧！

精神疾病病程长并且会反复发作，如果得不到有效的治疗和控制，一方面会导致高住院率、高致残率甚至死亡，也会造成医保基金的过度消耗；另一方面患者会逐步脱离正常生活的轨道，进而使患者人格改变、社会功能下降和劳动能力受损，控制不当甚至可能引发社会问题^[1]。

药物治疗是精神类疾病治疗的基础，持续规范的药物治疗是维持患者病情稳定最为重要的因素。值得注意的是，《国家药品不良反应监测年度报告（2020年）》中指出，不良反应报告/事件数量排名前 5 位的分别为抗微生物药、心血管系统用药、抗肿瘤药、激素及影响内分泌药、治疗精神障碍药^[2]。有研究表明：抗精神病药物因疗效原因中断治疗的比率为 30%-50%；约 66.5% 精神分裂症患者未达到临床有效（减分率 <50%），约 66.9% 的患者未达到临床治愈^[3,4]；抑郁症患者临床药物治疗无效率约 38%^[5]，42%的应答和副作用的个体差异与遗传因素有关^[6,7]。

随着检测技术的发展，抗精神病药物治疗模式开始从传统的群体治疗向个体化治疗转变。先对患者进行基因分析，制订初步给药方案；再通过血药浓度监测对给药方案进行调整与修正；这种在药物基因指导下的个体化用药不仅可以提高药物的疗效，降低药物的毒副反应，也可以减轻病人的痛苦和经济负担。

[1]江开达.精神疾病的特殊性与开展带量采购的思考[J].国际精神病学杂志，2021 .48(3)398-401

[2]国家药品不良反应监测年度报告（2020年）［EB/OL］.国家食品药品监督管理局[2021-03-26]https://www.nmpa.gov.cn/

[3]Wessely, Simon. How shyness became social phobia.[J]. Lancet, 2008.

[4] Samara M T ,  Adriani N ,  Georgia S , et al. How Many Patients With Schizophrenia Do Not Respond to Antipsychotic Drugs in the Short Term? An Analysis Based on Individual Patient Data From Randomized Controlled Trials.[J]. Schizophrenia Bulletin, 2018, 45.

[5] Spear B B ,  Heath-Chiozzi M ,  Huff J . Clinical application of pharmacogenetics[J]. Trends in Molecular Medicine, 2001, 7(5):201-204.

[6] Tansey K E ,  Guipponi M ,  Hu X , et al. Contribution of common genetic variants to antidepressant response.[J]. Biological Psychiatry, 2013, 73(7):679-682.

[7] Bonham V L ,  Callier S L ,  CD  Royal. Will Precision Medicine Move Us beyond Race?[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 374(21):2003.