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又上升了! 最新中国糖尿病患病率调查结果出炉


糖尿病,糖化血红蛋白,质谱

近日,最新的中国大陆人群糖尿病患病率流行病学调查结果出炉,发表在《英国医学杂志》上,文章名为:Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018diagnostic criteria from the American Diabetes Association:national cross sectional study(http://dx.doi.org/10.1136 bmj.m997)。该项研究由中华医学会内分泌学分会名誉主任滕卫平教授领衔,现任主任赵家军教授、前任主任母义明教授等知名专家共同完成。

这项以人群为基础的横断面研究目的是为了了解糖尿病患病率及其危险因素。研究于2015-2017年在中国大陆31个省份抽样调查了75880名年龄在18岁及以上的成年人。

研究根据2018年美国糖尿病协会(ADA)和世界卫生组织(WHO)诊断标准估计,居住在中国的成年人糖尿病患病率,以及按性别、地区和民族划分的患病率。参与者在问卷上记录人口统计特征、生活方式和病史,对空腹血糖、两小时血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)进行测量和临床评估。

表 糖尿病相关疾病的诊断标准

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调查结果显示,

  • 按ADA标准诊断的总糖尿病加权患病率为12.8%,自报糖尿病加权患病率为6.0%、新诊断糖尿病加权患病率为6.8%,糖尿病前期的加权患病率为35.2%。

  • 总糖尿病的加权患病率在50岁及以上的成年人和男性中较高。

  • 31个省的糖尿病总患病率从贵州的6.2%到内蒙古的19.9%不等。

  • 汉族糖尿病患病率最高(12.8%),回族糖尿病患病率最低(6.3%)。

  • 采用世界卫生组织标准的总糖尿病加权患病率为11.2%。

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根据美国糖尿病协会标准在研究参与者中诊断的糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率

根据这项调查估算,2017年中国大陆的糖尿病患者总数约为1.298亿(男性7040万,女性5940万)。糖尿病的患病率在全球范围内继续增加,中国糖尿病患病率的趋势与世界范围内是一致的。根据世卫组织标准诊断的总糖尿病加权患病率从2007年和2010年的9.7%上升到2013年的10.4%,到了2017年上升到11.2%。糖尿病前期患病率为35.2%,与2013年以相同的ADA诊断标准报告的35.7%相似。这些发现表明,中国糖尿病总患病率保持持续增长的趋势,没有任何平台期或拐点。

正如之前使用相同的ADA诊断标准的研究所发现的那样,50岁以上的人中总糖尿病和糖尿病前期的患病率非常高。肥胖和超重是糖尿病的两个重要危险因素。不同地区之间的总糖尿病患病率差异不大,但在疾病的认识、治疗和控制方面发现了相当大的差异。城市糖尿病总患病率高于农村,但是城乡之间的差距在逐年缩小。

该调查最后得到的结论是:从2007年到2017年,生活在中国的成年人糖尿病患病率略有上升;糖尿病是我国重要的公共卫生问题,需要持续的监测和有效的控制来减轻其负担。

在这项研究中还提到,静脉血用于检测HbA1c,该方法被大多数实验室接受。

实际上,早在2010年ADA就已经将HbA1c作为糖尿病诊断的一种指标,WHO也在2011年建议在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白(HbA1c)作为诊断标准。而近几年我国对于将糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病的诊断指标的接受程度也在逐渐提高,并具备了相应的条件。

目前,糖化血红蛋白(HbA1c)检测常用方法主要有电泳法和液相色谱法,该两种方法均在一定程度上存在干扰,影响检测结果的准确度。

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融智生物推出的QuanGHb糖化血红蛋白定量质谱系统,基于QuanTOF新一代宽谱定量飞行时间质谱平台,得益于其强大的分辨能力,能准确定量糖化血红蛋白(HbA1c)的同时,也可检测其他类型变异血红蛋白(hemoglobin variant),且抗干扰能力优异。同时QuanTOF具备的一机多用特点,可用一机完成微生物质谱检测、核酸质谱检测、成像质谱检测。




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