专栏 | 首都医科大学附属北京积水潭医院发现女性血清硫化氢水平与骨质疏松症的相关性

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骨质疏松症是以骨量减少、骨密度下降为主要特征的骨科常见病，该病可导致患者骨脆性增加，骨折风险明显升高。老年髋部骨折常被称为“人生最后的骨折”，死亡率和致残率很高。老年人发生髋部骨折后，由于卧床等原因会出现废用性骨丢失，将加剧骨质疏松症的严重程度，因而髋部再次骨折风险明显升高。早期诊断和治疗对于改善患者骨代谢、降低骨折发生率有重要意义。

硫化氢（H₂S）是体内普遍存在的气体信号分子，广泛分布于机体的各个器官和组织中。大量研究发现H₂S对心血管系统、神经系统、内分泌系统均有调节作用。例如，外源性的H₂S对于雌激素减少导致的骨质疏松症具有潜在治疗效果。但目前有关骨质疏松症人群血清H₂S变化的研究十分有限，两者关系尚未完全阐明。

首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心基于多年对髋部骨折患者血清中H₂S的研究，检验科吴俊主任医师、李春艳研究员进行了一项较大样本量回顾性研究，针对H₂S与骨质疏松症之间可能的逻辑关系进行了更为深入的探讨。研究最终共纳入129名绝经后骨质疏松症和非绝经后骨质疏松症妇女，主要发现包括：

1 建立了一种基于LC-MS/MS在血清中检测H₂S的方法，前处理采用衍生法将血清中H₂S转化为亚甲基蓝，方案灵敏度可满足临检需求；

2 完整的方法优化及验证方案：优化了前处理衍生方法、质谱及液相条件，并按照C62-A指导原则进行了专属性、精密度、线性、定量限、回收率等方法学验证；

3 病例样本检测结果显示绝经期骨质疏松患者组的H₂S浓度明显低于正常女性组，揭示H₂S可能是绝经期女性骨质疏松的重要Biomarker。

对照组与骨质疏松症患者组血清中H₂S的浓度水平

这项研究于2024年1月15日正式发表于Acta Biochimica et Biophysica Sinica（doi: 10.3724/abbs.2024007）杂志。

研究结果提示应提高对骨质疏松症相关的H₂S缺乏或不足的认识，并积极探索补充H₂S的实际临床价值，进一步提高针对骨质疏松症患者的临床治疗和管理水平。