飞行质谱仪助力疾控细菌性食物中毒检测

什么是细菌性食物中毒：细菌性食物中毒是指患者误食含有致病细菌或被细菌毒素污染的食物，导致的急性中毒性疾病。这种疾病一般以胃肠道不适为主要表现，部分患者会出现神经系统症状。根据临床表现，细菌性食物中毒可以划分为胃肠型、神经型两类。

目前细菌性食物中毒的检测方法及局限性：

1.分离培养

2.生化鉴定 

3.分子生物学技术

这些方法的局限性是只能针对部分常见致病菌，如沙门菌、金黄色葡萄球菌、致泻大肠埃希氏菌等进行检测，往往把不常见引起的细菌性食物中毒的细菌漏检，不能找出真正的致病原因。

关于一起不常见致病菌引起食物中毒的案例

2021年4月24日，某大专院校几十名学生出现腹泻、发热的临床症状。经当地疾控进行调查，疑似是因食用校内食堂供餐引起的食物中毒，后采集可疑食物样本14份及发病人员粪便4份，送往疾控中心进行检测。分离培养鉴定结果：14种食品样品未检出沙门氏菌、志贺氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌可疑致病菌。3份便标本未检出沙门氏菌、志贺氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌可疑致病菌。

对实验中产生的可疑菌落经安图生物飞行时间质谱仪以及全自动生化鉴定仪确认，在5份食品样本中检出弗劳地柠檬酸杆菌，在1份便标本检出弗劳地柠檬酸杆菌, 并且飞行质谱仪与全自动生化鉴定仪结果全部一致，提示此菌污染后引起此次食物中毒可能性较高。

弗劳地柠檬酸杆菌为柠檬酸杆菌属的代表菌，能在多种沙门菌选择性培养基上生长，且菌落形态及生化特征与沙门菌相似，很难区分。弗劳地柠檬酸杆菌为条件致病菌，当机体抵抗力下降时则可引起腹泻等多种临床感染，可使粪便中白细胞、红细胞的数目增加，也能引起脓血便。该菌在乌鲁木齐地区引起中毒的报道很少，应引起相关部门的重视。

这此案例中，如果仅用传统方法进行检测，只是针对性检测规定项目，将会漏检在沙门菌培养基里也能生长的弗劳地柠檬酸杆菌，而用微生物质谱仪进行检测，既能准确检出具体菌种，检测时间也比常规检测方法缩短了48小时。

传统方法、PCR方法可以告诉我们是不是可疑菌引起，而飞行质谱仪却能告诉我们是什么菌引起食物中毒，因此扩大了检测范围，大大缩短检测时间，因此质谱检测技术的应用有效的提高了突发性食源性疾病快速检测能力，给疾控系统应对细菌性食物中毒检测带来了福音。