数字病理“大家”谈之：与电子病历相连，实现更好诊断

数字病理如今正在世界范围内快速发展着，作为推动该浪潮的一份子，滨松公司数字病理切片扫描装置——NanoZoomer也奔赴了世界各地，担任起进程中的重要任务。

日本秋田大学医学部附属医院病理科的一台NanoZoomer2.0-HT就是其中之一，这台设备在这里已度过了好几个春秋，而它的工作到底给医院带来了什么样的变化？与它“朝夕相伴”的南条博医生接下来就为我们讲述了NanoZoomer和医院不得不说的“故事”。

南条博医生

Q：听说您在考虑引进数字病理切片扫描设备时，就期待着它可以与电子病历系统（PIS）连接。在正式开始使用后，有何感想？

之前的预想几乎都实现了。NanoZoomer提供的数字病理图像与显微镜下观测到的同等清晰、详细，完全满足了我们的使用需求。无论在医院内部或外部，只要在电子病历系统调出数字切片，不仅是医生，连患者本人也可清晰地看到病理图像，实现病理信息的共享，我认为这对把握病症和选择治疗方法十分有益，同时也可加强患者对我们诊断的信任。

除此之外，在临床多学科交叉会议上，使用移动终端，在术前就可以查看影像科的图像信息，然后由普外科医生提供手术观察所见，最后由我做出病理诊断。这都是通过电子病历系统与数字病理切片的整合来推动实现的，非常有帮助。

Q：NanoZoomer可以连接多少台电脑？

在我们医院内一百多台电脑的电子病历终端都能看到数字切片的图像。图像画质还是比较好的，大家的评价也很高。

Q：实际上数字病理图像给患者本人看吗？

有收到过临床医生打来的电话，确认读片的一些问题，看样子应该是与患者一起一边看着我出的诊断书，一边进行比较和说明。对患者来说，比起只用语言，加上图像的说明更容易理解。只要有终端，在任何地方都可以查看数字化的病理切片图像。

Q：使用数字病理切片产品后带来了什么好处？

数字切片让共享更加方便。只需简单地通过电脑和投影仪，读片会就可以进行了。在医院内部的会议、讲课、病理技师和细胞诊断的培训，以及外部的研究会和学会上都能发挥作用。读片的时候，在所有人的视野下可以同时呈现相同的数字病理图像，便于大家一起进行查看和讨论。不过反过来说，因为全部人都能看见了，这对病理医师来说也存在某种意义上的压力（笑）。而在活检方面，通过数字切片几乎就可以进行诊断了。虽然说并不是通过数字病理就可解决全部的问题，但也经常听到临床医师说：“真想要数字切片呀”的话。

Q：在实现电子病历系统连接的时候，有遇到过什么困难吗？

（医院方面）突然提出想要建立互联的电子病历系统，其实是很困难的。过程中非常重要的一点，是一定要得到医疗信息部医生们的理解和协助。这次通过电子病历版本的升级，互联终于得以实现。虽然引入NanoZoomer数字病理装置已有几年了，但在此之前的临床病理会议，也只是将数字切片图像放到电脑上来进行报告，而临床的医生也会询问“什么时候也能让我们看看数字切片图像？”，这种期待也是一种很大的动力。现在，即使不带自己的PC，甚至不带任何其他东西，只要在各科室内通过电子病历的终端连接到投影仪，就可以清晰地看到病理切片了。

Q：您是如何应用的呢？

在拜托技师进行扫片时，要求他们进行半自动式的操作，这样做是为了避免对切片无用部分的扫描。扫片完成后图像会自动存入电子病历系统，继而通过终端就可进行阅览了。并且，它还会将数字病理切片的二维码一起读取，该信息也会自动地连接到患者信息之前的电子病历内。

Q：在今后，您对滨松的NanoZoomer有什么样的期望？

希望可从拍摄下来的整体数字切片上，更加容易地切取出所需的部分。因为每个患者的电子病历档案容量是有限的，如果图片文件变小的话，档案管理的服务器就可以更有效地使用起来了。

滨松 NanoZoomer数字病理切片扫描装置：

滨松NanoZoomer系列产品（简称NDP）是可进行网络化数据传输的高速、高分辨数字切片扫描装置。可以通过快速地扫描将传统玻璃切片转化为高质量的数字切片。

使用浏览器软件NDP .view2可在显示器上查看数字切片图像，借助图像浏览技术Navigation map（滨松专利技术，US 专利 RE42,220E），在浏览切片时就如显微镜一样，可在任意倍数下观看整张切片或者局部细节。